OreH: Unfälle und Aneurysmen 195 
gefunden, denn H. hatte zum Teil allein .die schweren Säcke ununterbrochen heran- 
geschleppt, eine Anzahl, 30—50 Stück, mit herangetragen. Das war eine ‚schwere 
körperliche Anstrengung von solcher Art, wie sie genügt, um eine Aortenzerreißung 
herbeizuführen. Hierdurch ist die Möglichkeit einer befriedigenden Erklärung gegeben, 
jede andere fehlt, .deshalb kann mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit ein 
ursächlicher Zusammenhang angenommen werden. 
Ein Schiedsgericht hatte einen Betriebsunfall nicht angenommen, 
weil ein plötzliches Ereignis fehle, weil es sich um gewöhnliche Arbeit, 
also um eine Art von Gewerbekrankheit gehandelt habe, das RVA 
aber hat mit überwiegender Wahrscheinlichkeit einen ursächlichen 
Zusammenhang und einen Betriebsunfall für vorliegend erachtet unter 
Hinweis darauf, daß der Begriff der Plötzlichkeit des schädigenden 
Ereignisses nicht zu eng zu fassen sei, daß vielmehr der Zeitraum 
von einigen Stunden wiederholt als »verhältnismäßig kurzer« anerkannt 
worden sei. 
Bei dem zweiten Falle wird zwar ebenfalls kein ausgebildetes 
Aneurysma dissecans beschrieben, aber eine derartige Beschreibung 
geliefert (in der Umgebung des Intimarisses (die äußeren Aortenwand- 
schichten blutig durchtränkt und voneinander abgehoben), daß über 
das Vorhandengewesensein eines dissezierenden Aneurysmas wohl kein 
Zweifel bestehen kann. Es muß deshalb angenommen werden, daß 
schon im Verlauf der längeren Arbeitsleistung (Kohlenverladung aus 
einem Eisenbahnwagen auf einen Fuhrwagen, wobei die Kohlen mit 
Schaufeln geworfen werden, oft über die Wand des Eisenbahnwagens 
hinweg) ein Einriß erfolgt war, der erst zur Zeit des plötzlichen Zu- 
sammensturzes zu einem vollständigen «eworden war. 
2. Nr. 862 vom 19. Oktober 1920, betr. den 5ıjährigen Arbeiter O. J. in A. 
Dieser brach am 12. Februar 1919. nachdem er eine Zeitlang Kohlen von einem 
Eisenbahnwagen in einen Fuhrwagen geladen hatte, plötzlich zusammen; der hinzu- 
gerufene Arzt Dr. M. gab als Todesursache Herzschlag an. Die Sektion ergab einen 
Riß im Anfanssteil der Aorta durch die Intima, keine syphilitische Wandveränderung, 
keine nennenswerte Erweiterung. In der Umgebung des Intimarisses die äußeren 
Aortenwandschichten blutig durchtränkt und voneinander abgehoben; hier eine Per- 
forationsöffnung ınit fransigen Rändern in den Herzbeutel, der 500 ccm geronnenes 
Blut enthielt. Mikroskopisch fand sich außer leichten arteriosklerotischen Verände- 
rungen nichts, der Obduzent erklärte deshalb, es käme nur mechanische Gewalt in 
Frage. also sei der Riß auf die Tätigkeit zurückzuführen. Die Berufsgenossenschaft 
wandte dagegen ein, ‚J. habe keine über das Maß des Üblichen hinausgehende Arbeit 
geleistet, habe also keinen Unfall beim Betriebe erlitten. Der Reg.-Med.-Rat Dr. J. 
führte aber aus, die Arbeit sei wohl keine besonders anstrengende gewesen, habe 
aber genügt, um wenigstens zeitweilig bei einer gewissen Körperhaltung, einer plötz- 
lichen ruekenden Bewegung oder Wendung den Innendruck des Blutes plötzlich und 
ruckweise zu verstärken: auch eine scheinbar geringfügige äußere Gewalteinwirkung 
genüge zur Zerreißung; diese wäre olıne die Arbeit nieht eingetreten, die Arbeit be- 
deute also einen Unfall. Nun wies die Berufsgenossenschaft darauf hin, es habe sich 
bei der Arbeit nicht das geringste ereignet, was als Unfall angesehen werden könnte 
oder was geeignet gewesen wäre, den Körper des Verstorbenen ungünstig zu beein- 
lussen; es bestehe nur ein zeitlicher, kein ursächlicher Zusammenhang. Im Herzen 
