Orrn: Unfälle und Aneurysmen 29) 
Lebensdauer allgemein ganz besonders kurz einschätzen, da diese Aneu- 
rysmen, schon ehe sie eine erheblichere Größe erreicht haben, durch 
Platzen den Tod herbeizuführen pflegen. Sie ähneln in dieser Beziehung 
den sog. Kavernenaneurysmen der Lungen, die aber so besondere Ver- 
hältnisse darbieten, daß ich sie hier nicht berücksichtigt habe. 
Unter meinen zu begutachtenden Fällen, bei denen die traumatische 
Entstehung eines sackförmigen Aneurysmas angenommen wurde, 
befand sich einer, bei dem keinerlei Anzeichen für eine vorausgegangene 
krankhafteVeränderung vorhanden waren,abermitdem UnfallKrankheits- 
erscheinungen auftraten, für die zunächst keine objektive Grundlage zu 
finden war, so daß der Kranke in den Verdacht der Simulation kam, bis 
nach 5 Monaten ein Aneurysma festgestellt wurde, welches so langsam 
wuchs, daß der Tod erst nach mehr als 16 Jahren eintrat. (Der älteste 
Fall unter Legerrs 30 Fällen bestand seit 4 Jahren vor dem Tode.) Nach 
der Röntgenaufnahme handelt es sich um ein gewöhnliches sackförmiges, 
nicht etwa um ein dissezierendes Aneurysma, dessen ungewölnlich 
langer Bestand sehr wohl durch die Annahme erklärlich wird, daß es 
sich um ein rein traumatisches Aneurysma, d.h. ein Aneurysma an einer 
sonst gesunden Aorta, gehandelt hat. Da ein Aneurysma gewöhnlicher 
Art vorgelegen hat, darf man daran denken, daß hier bei erhaltener 
Intima nur ein Einriß in der Media entstanden ist, was:um so mehr 
gestattet ist, als auch in diesem Falle, wie es schon bei dissezierenden 
Aneurysmen beobachtet worden ist, die Gewalteinwirkung bei hoch- 
erhobenen Armen zur Einwirkung gekommen ist. 
3. Nr. 462 vom 8. Dezember 1916. 
Der Arbeiter OÖ. war vor seinem am ro, August 1899 erfolgten Unfall, von Er- 
kältungsrheumatismus in den Beinen abgesehen, anscheinend durchaus gesund und 
arbeitsfähig. Insbesondere ist nichts von einer syphilitischen Erkrankung bekannt; er 
hat 8 gesunde Kinder. i 
Der Unfall ereignete sich in der Weise, daß O., mit e'nem anderen Arbeiter 
zusammen beschäftigt, eine 5o kg selıwere Kiste einem dritten Arbeiter auf Mannes- 
höhe hinaufzureichen, plötzlich, weil dieser Arbeiter die Kiste nicht abnahm, die ganze 
Schwere der Kiste auf seiner linken Brustseite ruhen hatte; trotzdem er sich nach 
Kräften dagegen stemmte, mußte er doch die Kiste zu Boden lassen. Sofort mußte 
er sich setzen und verspürte heftigen Schmerz in der Brust und in der linken Bauch- 
gegend. Der letzte war nach der Feststellung des Hrn. Dr. M. durch einen links- 
seitigen Leistenbruch bedingt, den ersten bezog der Arzt, der eine Veränderung nicht 
festzustellen vermochte, auf eine Brustmuskelzerrung. Dies geschah am Unlalltage, 
dem ro. August 1899. Die vom Bruch herrührenden Beschwerden verschwanden 
offenbar bald, nicht so aber die Beschwerden seitens der Brust, die den Verunglückten 
seiner Behauptung nach am Arbeiten hinderten. Da Dr. M. objektiv nichts Krank- 
haftes nachweisen konnte, vermutete er, daß O. arbeitsscheu sei und sich möglichst 
lange von der Arbeit drücken wolle, obwohl diese Annahme mit einer früheren Äuße- 
rung des Kranken, wenn er wieder arbeiten könne, wolle er keine Rente, nicht recht 
in Einklang stand. 
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Tatsächlich war dem O. mit dieser Vermutung Unrecht geschehen, denn als der 
Kranke am 22. Januar 1900 in das Mathildenstift in M. aufgenommen wurde, stellte 
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