802 Gesamtsitzung v. 10. Nov. 1921. — Mitt. der ‚hys--niath. Klassen: 3. Nor. 
phys 
nerven festgestellt worden war. Der Schlag sei zwar an sich gering gewesen, aber 
der Getroffene habe doch aufgeschrien, und da die. Aorta schon krank war, so könne 
man nicht sagen, es sei unmöglich, daß diese Gewalteinwirkung eine derartige Folge 
hätte haben können. Es hätten innere Verschiebungen eintreten können, aus denen 
allmählich das Aneurysma hervorging. Die bald eingetretenen Schmerzen, die aber doch 
keine traumatischen Quetschschmerzen mehr hätten sein können, zeigten, daß schon 
nach 2 Monaten eine Ausbuchtung vorhanden gewesen wäre, die einen Druck auf die 
Wirbelsäule und die Weichteile ausgeübt hätte. Damit stehe im Einklang, daß nach 
weiteren 8 Monaten bereits eine Verkrümmung der Wirbelsäule vorhanden war. Somit 
seien also sowohl die räumlichen als auch die zeitlichen Beziehungen gewahrt, und 
man könne zwar nicht mit Gewißheit, aber mit überwiegender Wahrscheinlichkeit 
einen ursächlichen Zusammenhang annehmen. Das Reichsversicherungsamt hat sich 
diesem Gutachten angeschlossen. 
Bei dem zweiten Fall steht das Urteil auf recht unsicherer Grund- 
lage, leider, wie man sagen muß, durch die Schuld des behandelnden 
Arztes, der eine Sektion für überflüssig erklärt hat. Für Syphilis 
kann so nur der positive Wassermann angeführt werden. 
3. Nr. 655 vom ı. Februar 1919. 
Der Fahrer bei der Straßenbahn D. war sowohl am ro. Oktober ıgı4 als auch 
bei einer besonders genauen Untersuchung am 14. Juli 1915 als gesund und frei 
von einer Herzstörung befunden worden. Am 24. Oktober ıgı5 sah er plötzlich in 
der Dunkelheit ein Kind vor seinem Wagen; er bekam einen heftigen Schreck und 
bremste mit aller Kraft, besonders mit der Handbremse. Dabei eınpfand er plötzlich 
einen Stich in der Herzseite (nach der Unfallanzeige in der Rückenseite) und konnte 
für den Augenblick keine Luft bekommen. Zunächst versah er seinen Dienst weiter, 
aber am 29. Oktober erkrankte er plötzlich und wurde wegen Asthma, Herzbeklemmung 
und Rippenfellentzündung in ein Krankenhaus aufgenommen. Es trat Besserung ein, 
aber wiederholt wurde D. ärztlich behandelt, anfangs wegen Magenleidens, dann wegen 
Herzleidens, besonders nachdem im März 1916 durch Röntgenuntersuchung ein Herz- 
fehler festgestellt worden war. Seit 26. Januar 1917 verrichtete D. leichtere Arbeit 
und starb plötzlich am 18. März 1917. 
Der Krankenhausarzt Dr. Z. erklärte am 26. März 1917 einen Zusammenhang 
für zweifelhaft, am 29. März nahm er mit Wahrscheinlichkeit an, daß durch den Un- 
fall eine Verschlimmerung des Leidens eingetreten sei und daß der Tod dadurch eine 
Beschleunigung erfahren habe; D. habe ein Leiden gehabt, das das sich entwickelnde 
Herzleiden ohne weiteres erklären könne. Durch dieses Herzleiden sei der Tod 
bedingt. (Eine Leichenuntersuchung wurde vom Arzt für überflüssig erklärt!) Am 
7. April 1917 war aus der Wahrscheinlichkeit eine an Sicherheit grenzende Wahr- 
scheinlichkeit geworden, aber am ro. Januar 1918, wo Dr. Z., weil die Krankenge- 
schichte verlorengegangen war, nur nach dem Gedächtnis urteilen konnte, war die 
Möglichkeit eines Zusammenhanges so gering, daß sie einen solchen ausschloß. Jetzt 
wurde auch Genaueres über den Befund angegeben, aus dem ein Aortenaneurysma 
und Veränderungen an den Aortenklappen diagnostiziert wurden. Der plötzlich ein- 
getretene Tod wurde auf Platzen des Aneurysmas zurückgeführt. Wassermann war 
positiv, es sei also nur die Frage, ob die Anlage (Aortenveränderung) durch den plötz- 
lichen Schreck zum Ausbruch gekommen sein könne und ob eine Beschleunigung 
des Leidens durch den Schreck herbeigeführt worden sei: durch plötzliche Druck- 
steigerung könne eine Ausbuchtung beschleunigt werden. Sicher habe D. häufig 
plötzliche Drucksteigerungen durch seinen Beruf erfahren, durch schweres Heben be- 
dingt, der einmalige Schreck und verstärkte Blutdruck sei daher nicht verantwortlich 
zu wachen, da eine Kette von Drucksteigerungen vorliege; als möglich sei aber zu- 
zugeben, daß der Unfall der Schlußstein gewesen sei und damit auch zu einer Be- 
