Orre: Unfälle und Aneurysmen 807 
die Möglichkeit bestand, daß die Ausbuchtung durch Gerinnung ausgefüllt und vor 
der Zerreißung bewahrt oder daß doch der Blutaustritt verhindert oder erschwert 
wurde. Daß Prof. N. von Heilungsmöglichkeit sprach, Prof. M. aber eine Heilung für 
unmög'ich erklärt hat, ist kein W iderspruch, denn Hr. M. spricht von dem ganzen 
Krankheitsprozeß, Hr. N. nur von dem Aneurysma, von dem ja auch Prof. M. die 
Heilungsmöglichkeit zugegeben hat. Ein Zwiespalt besteht dagegen in bezug auf die 
Zeit des spontanen Platzens des Aneurysmas: Prof. N. meinte, diese sei nicht abzusehen, 
Prof. M. hielt ein sehr baldiges Platzen für mehr als wahrscheinlich. Hierbei handelt 
es sich um subjektive Schätzungen; ich trat auf die Seite des Herrn N., denn die 
Wand war doch nur ziemlich dünn, ist mikroskopisch nicht untersucht warden? und 
da Hr. N. allein sie selbst gesehen hat und ein zuverlässiger Beobachter ist, so kommt 
doch wohl seiner Meinung "das größere Gewicht zu; außerdem sei der kugelige Sack 
mit seiner kleinen Eingangsöffnung für die Bildung von Gerinnungen besonders günstig 
gewesen. Somit sei es nicht unwahrscheinlich, daß die auch von Hrn. M. anerkannte 
Heilungsmöglichkeit hier gegeben war, man also annehmen dürfe, daß ohne das schwere 
Heben der Tod jetzt noch nicht eingetreten wäre, sondern wesentlich verfrüht worden sei. 
Damit war der Fall ärztlich klargestellt und das anstrengende Heben im Gegen- 
satz zu den Ausführungen des Hrn. M. als Unfall im Sinne des Gesetzes gekennzeichnet, 
da nach wiederholten Entscheidungen des RVA ein Betriebsunfall nicht immer eine 
gewaltsame äußere Einwirkung oder eine über den Rahmen der gewöhnlichen Be- 
triebstätigkeit hinausgehende Anstrengung voraussetzt, vielmehr unter Umständen auch 
eine dh die TebelniaBipe Beriebsenale werunläBte Schädigung der körperlichen 
Unversehrtheit ie Unfall im Sinne a Gesetzes anzuschen ist, wenn die Betriebs- 
arbeit eine wesentlich mitwirkende Ursache für die Körperschädigung bildete und 
außerdem feststeht, daß diese Schädigung auf ein plötzliches in einen verhältnismäßig 
kurzen Zeitraum eingeschlossenes Ereignis zurückzuführen ist. Beide Voraussetzungen 
treffen hier zu, und die Fragestellung ergibt, daß auch das RVA schon diese Annahme 
gemacht hatte. Ich habe demnach die mir gestellte Frage in jeder Beziehung bejaht, 
und das RVA hat auch in diesem Sinne entschieden. 
In einem weiteren Falle trat der Tod erst nach 8 Tagen ein, und 
es kam infolgedessen die Frage zur Erörterung, ob das nicht für 
spontane und gegen traumatische Ruptur spreche. 
9. Nr. 43 vom 5. Mai 1908. 
Der im 51. Lebensjahre stehende Bodenarbeiter F. A. hat am 16. März 1907 
Getreidesäcke von je 2 Zentner Gewicht etwa 25—30 m weit getragen und auf einen 
Wagen geladen. Etwa ı'/, Stunden nach beendeter Arbeit klagte er darüber, daß 
er schmerzhafte Stiche im rechten Schultergelenk verspüre, weshalb er glaubte, daß 
er sich beim Abtragen bzw. Abwerfen der Säcke vom Buckel eine Verrenkung zu- 
gezogen habe. Trotzdem arbeitete er auf dem Saatboden weiter, aber nach einer 
weiteren Stunde gab er wegen Zunahme der Schmerzen die Arbeit auf und begab 
sich zu Hause in ärztliche Behandlung. Am 18. März in ein Krankenhaus aufgenommen, 
starb er daselbst am 24. März, d.h. 8 Tage nach Beginn seiner Klagen. Die Leichen- 
öffnung ergab, daß der Tod durch innere Verblutung aus einem großen. rechts mit 
einigen Rippen verwachsenen Blutsack der Hauptkörperschlagader (Aneurysma aortae) 
herbeigeführt worden war, welches in den rechten Brustfellraum geborsten war. 
Die begutachtenden Ärzte Dr. Br. und Geh! San.-Rat Dr. Ba. haben erklärt, daß 
der Blutsack schon lange bestanden habe, daß er aber bei dem Säcketragen bzw. 
‘ Abwerfen am 16. März geborsten sei; es sei dadurch ein langsames Ausfließen von Blut 
in den rechten Brustfellraum herbeigeführt worden (infolgedessen waren die Schmerzen 
fälschlich in die Schulter verlegt worden), und die Atemnot, die Arbeitsunfähigkeit 
und schließlich der Tod seien dadurch bewirkt worden. Beide sehen in der An- 
strengung beim Arbeitsbetrieb den Grund zu der Verschlımmerung des Leidens, stellen 
also einen ursächlichen Zusammenhang zwischen dem Tod und der Arbeitsschädigung 
