814 Gesamtsitzung v. 10. Nov. 1921. — Mitt. der phys.-math. Klasse v. 3. Nov. 
hausegehen) spricht gegen eine größere Bedeutung des Falles. Dieser ist auch nicht 
für das Platzen des Aneurysmas verantwortlich zu machen, denn ı. war dieses durch 
Kleinhirn, Brücke und verlängertes Mark geschützt. 2. würde die tödliche Blutung 
dann nicht erst am 5. Tage nachher eingetreten sein. Aber selbst wenn dem Falle 
eine größere Bedeutung zukäme, dann wäre es kein Unfall. denn er war nicht ein 
Betriebsereignis, sondern eine Krankheitserscheinung. 
Alle Erscheinungen werden am besten so er" klärt: H. war syphilitisch, eine Folge 
der Syphilis waren die Tabes und die Aneurysmen der Basilaris. Eine dieser Aus- 
buchtungen erhielt am 8. August ein kleines Loch, aus dem ein kleiner Bluterguß her- 
vorging,. der im Verein mit den Folgen der Tabes das Hinfallen bedingte. Dieses 
hatte an sich keine schwereren Folgen, darum erholte sich H. bei der Kleinheit der 
zuerst aufgetretenen Blutung bald wieder; immerhin blieben Störungen zurück. In 
der Nacht vom 12./13. Buenst barst das erweiterte Gefäß in grade Ausdehnung, 
und nun trat die tödliche Blklins ein. Nicht ein Unfall, sondern die Syphilis ist für 
den Tod des H. verantwortlich zu machen. 
Das RVA hat dementsprechend den Rekurs gegen das gleichlautende Urteil des 
OVA zurückgewiesen. 
Ein ungeeigneter Unfall lag auch bei dem folgenden Falle von Gehirn- 
aneurysma vor, bei dem der Tod zudem erst nach 53/; Jahren eintrat. 
14. Nr. 756 vom 13. November 1919. 
Der Monteur G. F. hatte sich r9ır syphilitisch infiziert und war deshalb be- 
handelt worden. Am 15. Juni ıgı2 zog er sich durch Anstoßen an einen Eisenträger 
eine Verletzung am Kopfe zu; er empfand sofort heftige Schmerzen, stellte die Arbeit 
ein und meldete den Unfall an. Am nächsten Tage Verschlimmerung, öfteres Er- 
brechen, ıa4tägige ärztliche Behandlung wegen Schmerzen und Druckempfindlichkeit 
gerade in der Mitte des Scheitels, Taumelig- und Schwindeligkeit. Versuch zu arbeiten, 
aber bald wieder Krankenhausbehandlung, wobei ein Ohrenleiden mit Taubheit auf 
der rechten Seite festgestellt wurde, das von einem Teil der Gutachter auf Labyrinth- 
blutung, von einem anderen auf syphilitische Erkrankung des Zentralorganes zurück- 
geführt, aber jedenfalls vom RVA als Unfallfolge anerkannt wurde. Am 22. März 1918 
starb der Kranke. nachdem er am 17. Februar 1918 wegen schwerer Gehirnstörungen 
in ein Krankenhaus aufgenommen worden war. Der früher positiv gewesene Wasser- 
mann war nun sowohl am Blute als auch am Liquor ce. sp. negativ. Der Sektions- 
befund war: große Blutung aus einem kleinen Aneurysma der Art. basilaris gerade 
am Zusammenfluß der Vertebrales, beginnende Leberzirrhose mit Ikterus. 
Der Obduzent hielt einen mittelbaren Zusammenhang für gegeben: durch den 
Unfall sei eine Gefäßwandstörung entstanden, die gerade am Sitz des Aneurysmas be- 
sonders leicht auftreten könne; die nervösen Erscheinungen seit dem Unfall seien 
sich 'rlich nicht allein durch die Syphilis bedingt gewesen. Mit an Sicherheit grenzen- 
der Wahrscheinlichkeit sei ein Zusammenhang anzunehmen, und der Tod sei früher 
eingetreten, als es ohne den Unfall der Fall gewesen sein würde. 
Prof. N. war dagegen anderer Ansicht. Die frühzeitigen nervösen Erscheinungen 
seien Ausdruck einer syphilitischen Erkrankung der Gehirnrinde gewesen, wie sie 
verhältnismäßig häufig und durchaus nicht selten schon innerhalb des ersten Jahres 
nach einer syphilitischen Infektion aufträten; syphilitische Gefäßerkrankung sei eine 
häufige Erkrankungsform, sowohl in Verbindung mit Rindenerkrankung als auch 
sanz isoliert: dann sei möglich Bildung eines Aneurysmas und durch dessen Platzen 
schneller Tod. Diese Gefäßerkrankung trete allermeist ohne Verletzung, auf und nur, 
wo ein örtlicher Zu-samınenhang sei, dürfe ein ursächlicher Zusammenhang angenommen 
werden. Die Annahme des Vorgutachters, daß die Aneurysmenstelle im vorliegenden 
Falle besonders disponiert sei, sei durch Tatsachen nicht begründet. Jedenfalls ge- 
nüge die Tatsache der Syphilis allein, um eine einige Jahre nach der Infektion auf- 
getretene Gehirnsyphilis mit Aneurysmenbildung zu erklären. Tod an Aneurysma 
