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Orra: Unfälle und Aneurysmen 815 
7 Jahre nach der Infektion sei nichts so Auffälliges, daß es nötig sei, nach besonderen 
Gründen zu suchen; die angeführten Gründe für einen ursächlichen Zusammenhang 
zwischen dem nicht schweren Unfall und der Aneurysmenbildung seien keineswegs 
zwingend und bedingten nicht einmal einen höheren Grad von Wahrscheinlichkeit. 
Demnach sei ein Zusammenhang zwischen Tod und Unfall zu verneinen. — 
Die Sektion hat unzweifelhaft Tod durch Platzen eines Aneurysmas ergeben, 
die Frage nach der Ursache des Ohrenleidens und der allgemeinen Gehirnerscheinungen 
scheidet also für mich, der ich nach dem ursächlichen Zusammenhang mit dem Tode 
gefragt bin, aus, denn an keinem von beiden ist der Tod erfolgt, es kommt vielmehr 
nur die Frage in Betracht, ob die Aneurysmenbildung durch den Unfall erzeugt oder 
befördert worden ist. Erzeugt ist sie nicht, denn nach der ganzen Sachlage handelt 
es sich um ein syphilitisches Aneurysma. Zweifellos ist richtig, was Prof. N, erklärt 
hat, daß an sich ein Aneurysma nach einer Infektion vor 7 Jahren nichts Auffälliges 
ist, und auch der Sitz hat Vorbilder. Also besteht eine Benötigung, nach besonderen 
Ursachen zu suchen, nicht. Aber trotzdem sind solche möglich. Also ist die Frage 
zu beantworten, ob der Unfall geeignet war, ein Aneurysma an dieser Stelle zu er- 
zeugen. Ich sage nein, denn selbst wenn man anerkennt, daß eine Verletzung seine 
Bildung befördern könnte, so bestehen doch keine Anhaltspunkte für die Entscheidung 
der Frage, seit wann das Aneurysma bestand, ob es nicht schon vor dem Unfall vor- 
handen war, denn seine Entstehung ist ganz unbemerkt möglich — oder ob es nicht 
erst weit später sich gebildet hat. Es ist also an sich die Annahme ganz willkürlich, 
daß die Aneurysmenbildung zeitlich mit dem Unfall zusammenfiele. Erst recht will- 
kürlich ist die Annahme, daß sie durch den Unfall bedingt worden sei, denn erstens 
war dieser gering, sofortige Gehirnerscheinungen sind nicht sicher nachgewiesen, und 
wenn sie vorhanden waren, so waren doch .nicht einmal Verletzungen gröberer Art, 
d.h. Quetschungen der weichen Gehirnhäute, vorhanden, wieviel weniger solche. der 
Gefäße. Zwar hat der Obduzent und der Ohrenarzt Dr. H. Blutungen als Unfallfölge 
für möglich erklärt, aber Dr. H. steht mit seiner Annahme einer Labyrinthblutung 
ganz allein, alle anderen Ohren- und Nervenspezialisten haben die Öhrenstörungen 
für zentralen Ursprungs, d.h. vom Gehirn stammend erklärt, am Gehirn aber war 
nichts von Blutungen nachzuweisen. Ein Stoß mitten auf den Scheitel, ganz um- 
schrieben, kann direkt nicht die Art. basilaris treffen, und auch ein Gegenstoß 
kommt nur für das Gehirn selbst, nicht für die ganz außerhalb des Bereiches des 
Gehirns liegende Basilaris in Betracht. Man kann den Zusammenhang auch nicht 
durch einen Umweg über die sonstige Gehirnsyphilis konstruieren, denn die Aneu- 
rysmenbildung ist, wie schon Prof. N. hervorgehoben hat, ein durchaus selbständiger 
Vorgang, der mit und ohne sonstige Gehirnerscheinungen auftreten kann. Mag man 
also über diese in bezug auf ihre Beziehungen zu dem Unfall denken, wie man 
will — und da gibt es zwischen Sicherheit bzw. hoher Wahrscheinlichkeit und Ver- 
neinung doch noch ein Zwischenglied: überwiegende Wahrscheinlichkeit —, so ist für 
die letzte Todesursache doch zu sagen, daß auch nicht einmal eine überwiegende 
Wahrscheinlichkeit dafür vorliegt, daß der Unfall des G. F. vom 15. Juni 1912 das bei 
ihm bestehende syphilitische Leiden derart beeinflußt hat, daß hierdurch sein am 
22. März ıgı8 erfolgter Tod früher eingetreten ist, als er unter normalen Verhältnissen 
eingetreten sein würde, so daß also ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Unfall 
und Tod zu verneinen ist. ’ 
Diesem Gutachten entsprechend hat das, RVA entschieden. 
‚Ungenügende Gewalteinwirkung und für Spontanruptur sprechende 
anatomische Befunde gaben im folgenden Falle den Grund zur Ab- 
lehnung eines Zusammenhanges. 
15. Nr. 216 vom 13. März 1913. 
Der Schmied G. war am 12. August rgıı nebst anderen Arbeitern am Schmiede- 
feuer mit nicht besonders anstrengenden Arbeiten beschäftigt, als er plötzlich. während 
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