Okre: Unfälle und Aneurysmen 2 817 
und starkem Fieber und verwies ihn in ein Krankenhaus, wo er am 16. August 1914 
verstarb. Die vom Prosektor Prof. L. ausgeführte Sektion ergab eine Blutung in die 
Maschen der Pia mater des Großhirns an der vorderen Hälfte beider Hemisphären, 
sowohl an der Konvexität wie an der Basis; an der medianen Fläche des rechten 
Stirnhirnes ein kirschgroßer, teils in den Häuten, teils oberflichlich in der Substanz 
des Gehirns gelegener Blutherd. Die Arteria cerebri centralis und ihre Äste zeigten 
arteriosklerotische Veränderungen und unregelmäßige Gestalt; ein sackförmiges Aneu- _ 
rysma war nicht.zu finden, aber vielfach zeigten sich an den Arterien im Gehirn 
kleine aneurysmatische Erweiterungen. Die Gehirnsubstanz war im übrigen frei von 
herdförmigen Blutungen. } 
Der Obduzent war der Meinung. daß die Blutung von einem Ast der arterio- 
sklerotisch veränderten Art cerebri anterior, und zwar wahrscheinlich von einem kleinen 
Aneurysma ausgegangen sei. Der schwere Zustand habe sich allmählich entwickelt. 
Die Bekundung des Zeugen M., der den B. M. längere Zeit nicht gesehen hatte und 
dem nun das veränderte Wesen, desselben aufge!allen war, deute darauf hin, daß 
eine krankhafte Veränderung des Gehirns damals, d. h. am 6. Juli 1914, bereits be- 
stand. _Damit stimme die Angabe der Ehefrau, es seien bald nach dem Unfall Schmerzen 
aufgetreten, überein. Am ı1. Juni sei eine umschriebene Blutung durch Reißen eines 
arteriosklerotischen Astes einer rechtsseitigen Hirnarterie aufgetreten, die zunächst die 
Arbeitsfähigkeit des Kranken nicht aufgehoben habe. Allmählich hätten weitere Blutun- 
gen aus der gleichen Quelle zu immer schwererer Beeinträchtigung der Hirnrinde 
und damit zu immer auffälligeren Krankheitserscheinungen und schließlich zum Tode 
geführt. Ob äußere oder Knochenverle'zungen dabei gewesen seien, sei nicht von 
Bedeutung. Es bestehe eine große Wahrscheinlichkeit für einen ursächlichen Zu- 
neun, —_ 
Ich schloß mich Hrn. Prof. L. soweit an, als er annimmt, daß es sich um eine 
Blutung aus einem Aneurysma gehandelt hat, dagegen vermißte ich jede Begründung 
für seine Erklärung der Vorgänge an dem erkrankten Gefäß. Daß der Tod erst so 
spät nach dem beginnenden Platzen des Gefäßes erfolgt sei, hielt ja Hr. L. selbst für 
ganz ungen Ehalieh' und es sprächen keinerlei ne Gründe für eine so unge- 
wöhnliche Annahme: nichts wies in dem es a M. nach dem Unfall darauf Hi 
daß er irgendwelche Beschwerden habe; er klagte über keinerlei Schmerzen oder 
sonstige Krankheitserscheinungen, auch seine Ehefrau und seine Mitarbeiter merkten 
ihm unmittelbar nach dem Unfall gar nichts Besonderes an, er selbst setzte wie gewöhn- 
lich seine Tätigkeit ungestört fort — und dieser Mann soll nun eine durch Platzen einer 
Schlagadererweiterung im Gehirn entstandene Blutung gehabt haben? Das ist ganz 
unwahrscheinlich. . 
Vielleicht noch wichtiger ist eine andere Tatsache. Der Tod erfolgte 2 Monate 
nach dem Unfall. Wenn durch den Unfall eine Blutung herbeigeführt worden wäre, 
so hätten sich, wenn auch vielleicht nicht makroskopisch. so doch von einem so ge- 
übten Untersucher wie dem Obduzenten mikroskopisch Zeichen einer alten Blutung 
in Gestalt von klumpigem oder krystallinischem Pigment finden müssen, wovon aber 
nichts berichtet worden ist. Es läge also, so meinte ich, nicht nur keine Nötigung 
vor, eine Unfallblutung anzunehmen, sondern der zuletzt angeführte Umstand spräche 
geradezu dagegen. 
Es soll nach Hrn. Prof. L. eine allmähliche Zunahme der Erscheinungen durch 
allmähliche Zunahme des Blutergusses hervorgerufen worden sein, aber abgesehen von 
der gänzlichen Unwahrscheinlichkeit der Annahme, daß eine geplatzte Hirnschlagader 
2 Monate gebraucht haben soll, um durch allmähliche Zunahme des Blutergusses den 
Tod herbeizuführen, konnte ich durchaus nicht zugeben, daß eine allmählich zu- 
nehmende Verstärkung der Krankheitserscheinungen vorhanden war. Zunächst waren 
iiberhaupt keine Krankheitserscheinungen da, -aus der Äußerung der Ehefrau, »bald« 
nach dem Unfall habe M. über Schmerzen geklagt, und aus der Äußerung des Zeugen 
G., »einige« Zeit nach dem Unfall hätte M. geklagt, kann man über den Zeitpunkt der 
