35 Sitzung der physikalisch-mathematischen Classe vom 8. Januar 1914. 
Glykosurie festgestellt worden, worauf etwa ein halbes Jahr lang ent- 
sprechende Diät eingehalten wurde. Später wurde Eiweiß im Harn 
festgestellt, auch bei der Aufnahme in die Klinik am 7. Juni 1913; 
Zucker fehlte damals. Im Sediment waren vereinzelte hyaline und 
granulierte Zylinder, einige Epithelien und Leukocyten. Das Herz war 
vergrößert, die Töne laut und rein, die zweiten Töne besonders an 
der Pulmonalis stark akzentuiert, Puls stark gespannt, 100 —110, 
gleich- und regelmäßig. Schon bei der Aufnahme fiel der hohe Blut- 
druck auf (130/220), am 8. Juni wurden 140/230, am 14. Juni 140/220, 
am 26. Juni 115/180 gemessen. Die Harnmenge schwankte unter fast 
ununterbrochenem Gebrauch von Diuretin meistens um 1500 cem herum, 
die Temperatur hielt sich im allgemeinen auf der Norm, ging aber in 
den letzten 14 Tagen etwas herunter, so daß sie um 36° herum schwankte 
(niedrigste MT 35.6°). Nur in den ersten Tagen des Krankenhausauf- 
enthaltes erreichte sie 38.3°, anscheinend im Anschluß an ein rechts- 
seitiges Pleuraexsudat, das am 10. Juni punktiert wurde. Allmählich 
trat allgemeine Wassersucht auf, und am ı1ı. Juli erfolgte der Tod 
unter den Zeichen der Herzschwäche. Die klinische Diagnose lautete: 
Nephritis chronica, Myopathia cordis, Pleuritis exsudativa dextra. 
Bei der Sektion (Nr. 694, 1913) fand sich nun eine enteneigroße 
Geschwulst des Marks der rechten Nebenniere, starke Hypertrophie 
und Dilatation des Herzens, besonders des linken Ventrikels, keine 
Nierenschrumpfung, mäßige Sklerose der Aorta, Flüssigkeitserguß in 
«len Pleurahöhlen, besonders rechts, allgemeine Blutstauung und Wasser- 
sucht sowie eine Anzahl weniger wichtiger Nebenbefunde. Die ge- 
schwollene rechte Nebenniere lag fest der Leber an, in der man finger- 
breit entfernt unter der Kapsel ein isoliertes, hanfkorngroßes Gebilde 
sah, das völlig der Nebennierenrinde glich. Die Geschwulst war etwa 
zem lang, 43cm breit, hatte ein graurötliches, markiges Aussehen 
und ließ im Zentrum etwas reichlicher Bindegewebe und zahlreiche 
Gefäßdurchschnitte erkennen. Die Konsistenz war ziemlich weich, das 
Gewebe aber nicht zerreißlich. Am oberen Pol der Geschwulst be- 
findet sich ein größerer unveränderter Teil der Nebenniere, an dem 
man deutlich die einzelnen Schiehten erkennen kann; in diesem Teil 
liegt die Vena centralis. An der Vorderseite der Geschwulst zieht 
eine kaum ı mm dicke Schicht gelben, der Nebennierenrinde gleichenden 
Gewebes entlang. Die linke Nebenniere zeigt im allgemeinen normale 
Verhältnisse, enthält aber einen etwa haselnußkerngroßen rundlichen 
Knoten, welcher durch seine, nur von kleinen rötlichbraunen Stellen 
unterbrochene gelbe Farbe sich als eine Rindenneubildung zu erkennen 
gibt. Die Kapsel beider Nieren war leicht abziehbar, Nierengröße 
13:6%:4%; Oberfläche etwas gelappt und ganz fein höckerig, von 
