Orru: Über eine Geschwulst des Nebennierenmarks n. s. w. 43 
er für beide Organe (Zirbel und Nebenniere) die Bezeichnung Gliom, 
freilich nur mit Zagen, soweit das Nebennierenmark in Betracht kommt, 
und indem er es für die Zirbel dahingestellt sein läßt, ob die Ge- 
schwulst nicht vielmehr zu den Neuromen zu rechnen sei. Diese 
Zweifel sind heute freilich nicht mehr begründet, denn während Vir- 
cHow die Neuroglia noch scharf von den nervösen Geweben trennte 
und den Bindesubstanzen zurechnete, betrachtet man die Glia heut- 
zutage auch als nervös, die Gliome also in gewissem Sinne auch als 
Neurome. Ich halte es deshalb für richtiger und genauer, von Neuro- 
gliomen statt von Gliomen schlechtweg zu sprechen. Beide Namen, 
Gliom wie Neurogliom, entsprechen dem gerade von Vırcnow befolgten 
Prinzip, daß man an die Bezeichnung des Gewebes, welches die Ge- 
schwulst zusammensetzt, die Endung om(a) anfügt. Die Bezeichnung 
der Rindengeschwülste als Struma fällt ganz aus diesem Rahmen her- 
aus und erschien insbesondere für jene Fälle nicht befriedigend, in 
welchen es sich um größere, zum Teil mit allen Eigenschaften der 
Bösartigkeit ausgestattete, aus Nebennierenrinde hervorgegangene Ge- 
schwülste handelt. Aber wie sollte man sie nennen? Schon Vırcnow 
hatte proklamiert, daß eine Klassifikation der Geschwülste auf ana- 
tomisch-genetischer Grundlage aufzustellen sei. Danach ist im allge- 
meinen bis in die neueste Zeit hinein gehandelt worden, insbesondere 
hat sich die Anschauung immer mehr Geltung verschafft, daß Ge- 
schwülste, welche Epithelien als wesentlichen Bestandteil enthalten 
und aus präformierten Epithelien hervorgegangen sind, mit Recht als 
Xpitheliome bezeichnet werden dürfen. Je nach Art und insbesondere 
Anordnung der Epithelien gibt es Unterarten der Epitheliome, dar- 
unter solche, welche eine Anordnung der Epithelien darbieten wie 
in normalen Drüsen, welche darum als Adenome bezeichnet werden 
dürfen. In der Regel handelt es sich dabei um Bildung von Drüsen- 
hohlräumen, aber an sich ist deren Anwesenheit nicht ein notwendiges 
srfordernis, gibt es doch Drüsen, welche in ihrer Entwicklung auch 
ein solides Stadium haben, ist doch auch in der fertigen Leber des 
Menschen von eigentlichen Drüsenhohlräumen, wie sie in anderen 
Drüsen vorkommen, nichts zu sehen. Es scheint mir deshalb nicht so 
sehr darauf anzukommen, ob in der Nebennierenrinde Lücken zwischen 
den Zellen vorkommen oder nicht, worüber ein eifriger Streit geführt 
worden ist, sondern darauf, daß die Zellen der Rinde vom Coelom- 
epithel abstammen und darum als Drüsenepithelien angesehen werden 
dürfen. Aus ihnen hervorgehende Geschwülste können deshalb sehr wohl 
als Adenome bezeichnet werden (vollständiger Epithelioma adenoma- 
tosum) und dies um so mehr, als es tatsächlich Geschwülste des Neben- 
nierenrindengewebes gibt, welehe «deutliche Drüsenhohlräume enthalten. 
