ViRCHow: Über krankhaft veränderte Knochen alter Peruaner. 1131 



Sämmtliche Knochen haben das weisse gebleichte Ansehen, welches 

 die Gebeine der Peruaner in den trockenen Sandschichten der Gräber 

 so gewöhnlich zeigen. Allen felüen die Epipliysen, woraus schon 

 hervorgeht, dass die Ansicht Tiedemann's, die Knochen möchten fast 

 ausgewachsenen Individuell angehört haben, nicht wohl annehmbar 

 ist. Trotz ihrer beträchtlichen Dickenentwickelung stammen sie offen- 

 bar von sehr jugendlichen Personen. 



Was nun tlie Art ihrer Veränderung betrifft, so kann nicht der 

 mindeste Zweifel darüber bestehen, dass dieselbe in das Gebiet der 

 sogenannten muhiplen Exostosen zu setzen ist. Wenn dies sowohl 

 Hrn. ZsoHOKKK, als den ausgezeichneten Anatomen und Pathologen, 

 welche er zu Rathe zog, entgangen ist, so erklärt sich -das aus dem 

 Umstände, dass zu jener Zeit die Aufmerksamkeit auf diese höchst 

 eigenthümliche Affection noch wenig fixirt war. Angaben darüber 

 existirten genug, wie aus der von mir (Onkologie 11 S. 80) zusammen- 

 gestellten Literatur hervorgeht. Aber erst sein- langsam ist es ge- 

 lungen, die genetische Stellung dieser Art von Exostosen zu erkennen. 

 In einer Arbeit »über die Entstehung des Enchondi'oma und seine 

 Beziehungen zu der Ecchondrosis und Exostosis cartilaginea« , welche 

 ich in der Sitzung vom 6. December 1873 las, habe ich den Nachweis 

 geflllu't, dass zwischen der Exostosis multiplex und der Exostosis car- 

 tilaginea und wiederum zwischen diesen und dem Enchondi'oma alle 

 möglichen Üliergänge bestehen (Monatsberichte 1873 S. 765). Innerhalb 

 des hier in Betracht kommenden Erfahrungskreises stellt sich für alle 

 di-ei die gemeinsame Entstehungsweise heraus, dass wälu-end der Ent- 

 wickelung der Knochen, am häufigsten in der Nähe der Epipliysen, 

 einzelne Knorpelstücke aus der gemeinsamen Entwickelung ausscheiden, 

 eine Zeit lang in ruhendem Zustande verharren und später eine selbst- 

 ständige Weiterbildung, sei es zur Knoi-j^elwucherung, sei es zu Knochen 

 eingehen. Die multiplen Exostosen treten dabei in den mamiichfaltigsten 

 Formen auf, bald als grosse, zuweilen kiighge Auswüchse von spon- 

 giösem Knochenbau, bald als festere, zuweüen elfenbeinerne Knöpfe, 

 bald als längere, gestielte, der Form nach sehnigen Apophysen 

 gleichende Vorsprünge. 



Bei der Ausfäliiiichkeit . mit der Zschokke die peruanischen Kochen 

 geschildert hat. ist es ül)ertlüssig, noch einmal dieselben durchzugehen. 

 Einzelne Ungenauigkeiten , auch in den Al)bilduiigen . sind allerdings 

 vorhanden, aber sie haben keine so grosse Bedeutung, dass es nötliig 

 wäre, sie zu comgiren. Im Ül^rigen sind die charakteristischen Merk- 

 male so augenfällig, dass die Diagnose sich sofort ergiebt. Nui" das 

 will ich besonders erwähnen, dass sowohl der Zahl, als der Grösse nach 

 diese Exostosen so ungewöhnlich ausgel)ildet sind, dass nur wenige 



