Orth: Zur Nomenklatur der Tuberkulose 58ö 



gebeugt, obwohl ich nicht verkenne, wieviel man dagegen einwenden 

 kann. Auch in unserer wissenschaftlichen Sprache müssen wir die 

 Folgerungen aus dieser Tatsache ziehen, so unbequem dies auch in 

 vieler Beziehung scheinen mag. 



Was die Krankheitsbezeichnung Tuberkulose betrifft, so hatte 

 das Wort ursprünglich einen rein morphologischen Sinn und be- 

 deutete, daß knötchenartige Gebilde, Tuberkel, als Krankheitser- 

 zeugnisse vorhanden waren. Das Wort Tuberkel ist seit alter Zeit 

 in rein beschreibendem Sinne gebraucht worden und wird auch heute 

 noch z. B. in der Anatomie (Tuberculum mentale, T. pubicum usw.) 

 in solchem Sinne gebraucht, in der Pathologie aber erhielt es seit 

 der Wende des 18. zum 19. Jahrhundert immer mehr eine spezifische, 

 eigenartige Bedeutung, besonders als man den Ausdruck Miliartuberkel 

 für die kleinen Gebilde einführte, die man, wie besonders Virchow 

 betonte, als Gewebsneubildungen von eigenartiger Zusammensetzung 

 und Entstehung mit Neigung zum Absterben (Verkäsung) zu betrachten 

 habe. Die Eigenart des Tuberkels war danach also wesentlich durch 

 seine geweblichen Verhältnisse gegeben, immerhin wurde doch auch 

 noch die äußere Form, das Knötchenförmige, berücksichtigt, wie sich 

 aus dem Vergleich mit einem Hirsekorn (milium) ergibt. Es ist dabei 

 gleichgültig, ob das Vergleichsobjekt etwas zu groß ist, das Wesent- 

 liche ist, daß es sich um ein kugeliges Gebilde handelt. 



In dieser Beziehung hat aber der Begriff des Wortes Tuberkel, 

 Knötchen, den ersten Stoß erhalten, denn wenn es auch kugelige 

 Tuberkel gibt, an serösen Häuten, in Milz, Lymphdrüsen usw., so 

 braucht man doch nur einmal mit Tuberkeln besetzte Gefäße der 

 weichen Hirnhaut und Gehirnrinde mikroskopisch anzAisehen, um 

 sich zu überzeugen, daß die meisten Gefäßtuberkel gar keine Kügel- 

 chen, sondern spindelige, halbspindelige, zylinderförmige, die Gefäße 

 manchmal auf größere Strecken hin umscheidende Gebilde darstellen, 

 so daß also auch hier schon die sprachliche und begriffliche Bedeu- 

 tung des Wortes gar nicht mehr miteinander übereinstimmen. 



Vollständig verlor das Wort diese sprachliche Bedeutung, als 

 sich herausstellte, daß es an zahlreichen Orten den Tuberkeln gleich- 

 wertige, gleich zusammengesetzte und gleich sich in ihrem Verlauf 

 verhaltende Gewebsneubildungen gibt, welche nicht Knotenform haben, 

 sondern eine unregelmäßige Gestalt und Ausdehnung besitzen. Als 

 man hier von diffuser Tuberkulose oder tuberkulöser Gewebsbildung 

 sprach, da hatte man schon die ursprüngliche Bedeutung des Wortes 

 sich verflüchtigen lassen, da hatte man schon die Tuberkulose ohne 

 Tuberkel. Zunächst freilich entbehrte die Annahme einer diffusen 

 Tuberkulose, wie sie Laennec für die Lunge machte, der histologischen 



