584 Sitzung der physikalisch-mathematischen Klasse vom 8. November 1917 



Begründung, sie bezog sich überhaupt nicht auf die frische Wuche- 

 rung, sondern wurde mit der Anwesenheit von Käsemasse begründet. 

 die Laennec, wie noch viele Forscher nach ihm. irrtümlicherweise 

 ;ils das Kennzeichnende der Tuberkulose ansah. So sprach man nicht 

 nur von Tuberkulose, wo Tuberkel waren, sondern überall da. wo 

 käsige Massen sich zeigten, und gelangte so zur Tuherkulisation von 

 Eiter, von Geschwulstgeweben usw. 



Ks war zweifellos ein großes Verdienst von Virchow, diesen Irr- 

 tum aufgeklärt zu haben : nicht der Käse als solcher ist nach ihm das 

 Kennzeichen für Tuberkulose, sondern nur der aus Tuberkeln hervor- 

 gegangene. Nun spielt bei der Lungenschwindsucht Käsebildung, Ab- 

 sterben und Erweichung eine sehr große Rolle. Laennec erklärte, all 

 dieser Käse sei gleichen Ursprungs, aus tuberkulöser Gewebswuche- 

 rung hervorgegangen, entzündliche Vorgänge spielten dabei keine Rolle, 

 während Virchow zeigte, daß der bei weitem größte Teil dieser Käse- 

 masse aus entzündlichem Exsudat hervorgehe, so daß in der schwind- 

 süchtigen Lunge zwei in Käsebildung ausgehende Prozesse vorkämen, 

 die Tuberkulose — ein gewebserzeugender Prozeß — und die käsige 

 Lungenentzündung, bei welcher ein in die Alveolen abgeschiedenes Ex- 

 sudat mitsamt den Alveolarwandungen verkäst (käsige Pneumonie). 

 Für Virchow hatte dieser käsige Entzündungsprozeß mit Tuberkeln 

 und also auch mit Tuberkulose nichts zu tun, er rechnete ihn zu 

 den skrofulösen Erkrankungen und kam so, obwohl er die von vielen 

 schon angenommenen innigen Beziehungen zwischen Skrofulöse und 

 Tuberkulose nicht ganz ablehnte, für die Lungenschwindsucht zu einer 

 Dualitätslehre gegenüber der Unitätslehre Laennecs: für diesen gab es 

 nur eine, und zwar tuberkulöse Phthise, für jenen zwei, eine tuber- 

 kulöse und eine entzündliche (skrofulöse). Dieser Widerstreit betrifft, 

 wohlgemerkt, nur die formale Genese der Lungenschwindsucht und 

 ist in diesem Sinne zweifellos zu Virchows Gunsten entschieden. 



Nun kam aber ein neues Element in die Betrachtungen hinein 

 durch Villemins Nachweis der Übertragbarkeit der Tuberkulose auf 

 Tiere. Es zeigte sich bald, daß zwar nicht jeder Käse, aber doch so- 

 wohl der aus tuberkulöser Gewebswucherung als auch der aus Pro- 

 dukten der Skrofulöse hervorgegangene bei geeigneten Tieren die gleiche 

 tuberkulöse Erkrankung hervorruft, und nicht nur der Käse, sondern 

 auch seine Vorstufen, die jungen unverkästen Tuberkel, das frische, 

 noch unverkäste Exsudat. Wenn aber zwei Gebilde trotz verschiedener 

 Zusammensetzung einen übertragbaren krankmachenden Stoff enthalten, 

 der bei Tieren die gleiche Erkrankung erzeugt, so müssen sie nosologisch 

 zusammengehören, müssen Teilerscheinungen ein und derselben anstecken- 

 den Krankheit sein. Die experimentell erzeugte Krankheit ist auch im 



