586 Sitzung der physikalisch-mathematischen Klasse vom 8. November 1917 



die sicli aus mit zellig-serösem Exsudat erfüllten Alveolen aufbauen 

 und verkäsen, als echte käsige Miliartuberkel zu bezeichnen vorschlägt, 

 und sie als exsudiv käsige bzw. intraalveoläre (Miliar-) Tuberkel den 

 fibrocellulären bzw. interstitiellen — das sind eben die echten Tu- 

 berkel — gegenüberstellen will, denn man kann voraussagen, daß er 

 damit keinen Anklang finden wird. Nicht das Wort Tuberkel hat 

 durch die neue Anschauung eine Änderung seines Begriffes er- 

 fahren, sondern nur das Eigenschaftswort tuberkulös, welches nun 

 nicht mehr bedeutet »mit Tuberkelbildung verbunden«, sondern »zu 

 der Krankheit Tuberkulose gehörig«. Nicht mehr an den Tuberkeln 

 erkennt man die Krankheit, sondern an ihrer eigenartigen Ursache. 



Immerhin hat man zunächst mit dem Worte Tuberkel noch in- 

 sofern einen spezitischen Begriff verbunden, als man annahm, sie 

 kämen mit ihrem eigenartigen Bau und Verlauf nur dieser einen 

 Krankheit, der Tuberkulose, zu. Es kann aber heute nicht mehr 

 bezweifelt werden, daß ganz gleich gebaute und ganz gleich sich ver- 

 haltende Knötchen auch bei anderen Infektionskrankheiten, z. B. Sy- 

 philis, Lepra, sieh finden, so daß auch dadurch der Tuberkel seiner 

 diagnostischen Bedeutung für die Krankheit Tuberkulose entkleidet 

 ist. Unter diesen Umständen wäre es gewiß am besten, auf das Wort 

 Tuberkel im eigenartigen Sinne überhaupt zu verzichten und es durch 

 eine Bezeichnung zu ersetzen, die sich auch insofern unserer übrigen 

 Nomenklatur für Gewebsneubildungen anschließt, als sie nicht von 

 einer äußeren Form, sondern von dem inneren Bau hergenommen ist, 

 indem sie die neugebildete Gewebsart angibt. Diese gleicht aber 

 dem bei der Wundheilung entstehenden sogenannten Granulations- 

 gewebe, so daß die Bezeichnung Granulom durchaus geeignet erscheint, 

 die von Virchow (Krankhafte Geschwülste, 1864 — 1865) herrührt, aber 

 freilich nur für Syphilis, Lepra und Rotz von ihm angewendet wurde, 

 nicht für die Tuberkulose, die er den lymphatischen Geschwülsten 

 zurechnete. Nur den Lupus, den wir schon lange aus formalen wie 

 aus kausalen Gesichtspunkten als Tuberkulose betrachten, den aber 

 Virchow von dieser trennte, handelte er bei den Granulomen ab, so 

 daß für ihn diese Bezeichnung auch historisch berechtigt ist. 



War aber der Tuberkel nicht mehr das Kennzeichnende der Tuber- 

 kulose, so hatte auch dieses Wort eigentlich seine Berechtigung verloren, 

 ich erklärte deshalb im Jahre 1881 1 , ich würde es für einen Fortschritt 

 halten, wenn man sich allgemein entschließen könnte, das Wort Tuber- 

 kulose ganz fallen zu lassen und statt dessen für die Krankheit ein 

 anderes zu gebrauchen, aus dem man dann mittels der Endsilbe om 



K tili. Woch. 1881, Nr. 42. 



