T)')2 Sitzung der physikalisch-mathematischen Klasse vom 8. November 1917 



eine tuberkulöse Meningitis durch den TuberkelbaziUus erzeugt wird, 

 weniger verständlich wäre ihre Erzeugung durch einen Phthisebazillus. 



Alle seitherigen Ausführungen beziehen sieh zunächst auf die Ge- 

 samtkrankheit, deren Einheit und Eigenartigkeit in dem Virus tubercu- 

 losum, dem jetzigen Tuberkelbazillus, gegeben ist. .Dieser ätiologi- 

 schen Einheit steht die Vielgestaltigkeit der durch den Tu- 

 berkelbaziUus hervorgerufenen Prozesse, vor allem derjenigen 

 in den Lungen, gegenüber, bei deren Benennung man nun nicht mehr 

 auf die Volkssprache Rücksicht zu nehmen hat, sondern lediglich dem ärzt- 

 lichen Bedürfnis Rechnung tragen muß. Seit fast 40 Jahren habe ich mich 

 bemüht, klarzustellen, daß man zwei Hauptgruppen von Veränderungen 

 unterscheiden müsse, exsudativ-entzündliche einerseits, produk- 

 tive. Granulationswucherungen anderseits. 



Es hat zu erheblicher Verwirrung in der Nomenklatur geführt, 

 daß man auch die granulomatösen Prozesse entzündliche genannt und 

 demgemäß von einer Ureteritis, Bronchitis, Peribronchitis, Lymphade- 

 nitis tuberculosa bzw. caseosa gesprochen hat. Kein Mensch weiß 

 genau zu sagen, was nach allgemeiner Übereinstimmung Entzündung 

 ist, denn eine' solche Übereinstimmung gibt es nicht, also vermeide 

 man das Wort da. wo die Übereinstimmung fehlt, wie eben in bezug 

 auf die Granulationsgeschwülste, beschränke seinen Gebrauch vielmehr 

 auf jene Fälle, wo eine Übereinstimmung besteht, wie das bei den 

 exsudativen Vorgängen doch unzweifelhaft der Fall ist. 



Jede Gruppe von Veränderungen kann für sich allein vorkommen, 

 meistens sind sie miteinander verbunden, häufig derart, daß man nur 

 mikroskopisch den Anteil jeder einzelnen Gruppe an den Gesamt Ver- 

 änderungen feststellen kann. Da beide Gruppen von Veränderungen 

 dieselbe Ursache haben, da beide zu der Krankheit Tuberkulose 

 hinzugehören, so haben auch beide den Anspruch auf die Bezeichnung 

 tuberkulös, welche, wie vorher dargelegt, nur bedeutet, zur Krank- 

 heit Tuberkulose hinzugehörig, aber keinerlei Beziehung mehr zu den 

 kleinen Granulomen, den Tuberkeln, hat. Bei der tuberkulösen Me- 

 ningitis sind also sowohl das in den Maschen liegende Exsudat als 

 auch die hauptsächlich an den Gefäßen sitzenden Granulome tuber- 

 kulös, alter nur die letzten sind Tuberkel. Aschoff will den Ausdruck 

 tuberkulös für die produktiven Prozesse reserviert haben, muß aber 

 dabei schon die Beziehung zu den Tuberkeln als Knötchen autgeben, 

 denn er will »ruhig von einem diffusen tuberkulösen Granulations- 

 gewebe, dem also die knötchenförmige Anordnung fehlt, sprechen«. 

 Wenn er also hier von der morphologischen Definition dessen, was 

 tuberkulös, knötchenförmig ist. abweicht und eine Tuberkulose ohne 

 Tuberkel anerkennt, so ist nicht recht einzusehen, warum er nicht in 



