Orth: Zur Nomenklatur der Tuberkulose 593 



dieser Richtung einen Schritt weitergehen will, warum es ihm aus- 

 geschlossen erscheint, die käsig-exsudativen Prozesse in den Lungen 

 als tuberkulös zu bezeichnen. Ausgeschlossen erscheint es, sie als 

 Tuberkel zu bezeichnen, ebenso wie es ausgeschlossen ist, diesen Aus- 

 druck auf diffuses Granulationsgewebe anzuwenden. Der Ausdruck 

 Tuberkel reicht auch für Aschoff nicht aus, um das, was er tuber- 

 kulös nennen will, zu bezeichnen, da muß auch er den Ausdruck 

 Granulationsgewebe anwenden; es wäre danach doch nur konsequent. 

 den Ausdruck Tuberkel ganz zu vermeiden und auch die Knötchen 

 Granulome, etwa, um auch ihrer Form und Größe gerecht zu werden. 

 miliare oder submiliare Granulome zu nennen. Für eine derar- 

 tige Unterdrückung des Wortes Tuberkel kann man auch die schon 

 erwähnte Tatsache ins Feld führen, daß der frühere Tuberkel seiner 

 Eigenartigkeit (Spezifität) entkleidet ist und als morphologisches Ge- 

 bilde nicht nur bei der Tuberkulose, sondern auch bei der Syphilis, 

 der Lepra usw. gefunden wird. Genau genommen müßte man also wie 

 von syphilitischen, leprösen, so auch von tuberkulösen Tuberkeln spre- 

 chen, wofür sicherlich besser »tuberkulöse miliare Granulome« gesetzt 

 wird. So würde es gar keine Bedenken haben, von tuberkulöser Menin- 

 gitis, Pneumonie usw. mit oder ohne Granulome zu sprechen. 



Anscheinend am meisten Schwierigkeit macht die Benennung 

 der nach Sitz und Art so sehr verschiedenen Lungenveränderungen, 

 doch sind meines Erachtens hier die Schwierigkeiten unschwer zu be- 

 seitigen, sofern man sich nur entschließt, die Bezeichnung Entzündung 

 lediglich auf die exsudativen Vorgänge anzuwenden. Da hätten wir 

 dann also die tuberkulösen Entzündungen der regelmäßigen Lungen- 

 bestandteile, käsige Bronchitis (meist Bronchiolitis), Bronchopneumonie, 

 Pneumonie und die tuberkulösen Entzündungen der Kavernenwan- 

 dungen einerseits, anderseits die (iranulombildungen, die man im ein- 

 zelnen als tuberkulöse Bronchial-, interstitielle-, Gefäßgranulome usw. 

 bezeichnen könnte. Ich meine aber, daß man hier sehr wohl in kürzerer 

 Form eine Verständigung erzielen könnte, wenn man dafür das Haupt- 

 wort Tuberkulose gebrauchte. Daß mit Gefäßtuberkulose, m>t inter- 

 stitieller, peribronchialer Tuberkulose nur eine mit Granulombildung 

 einhergehende Erkrankung gemeint sein kann, ist unschwer zu ver- 

 stehen, nur bei der Bronchialtuberkulose könnte die Schwierigkeit ent- 

 stehen, daß man nicht wüßte, ob eine* käsig-exsudative Bronchitis oder 

 eine granulomatöse Veränderung gemeint ist, jedoch wären die Schwie- 

 rigkeiten leicht zu beseitigen, wenn man mit Bronchitis tuberculosa 

 ausschließliclndie käsig-exsudativen Veränderungen, mit Bronchialtuber- 

 kulose dagegen die granulomatösen bezeichnete ; gemischte Bronchial- 

 tuberkulöse würde dann beide Prozesse einschließen. 



