594 Sitzung der physikalisch-mathematischen Klasse vom 8. November 1917 



Gerade bei der Lunge spielt auch die Lokalisation und der Um- 

 fang der Krankheitsherde eine große Rolle und muß bei der Bezeich- 

 nung berücksichtigt werden. Am einfachsten gestalten sich die Ver- 

 hältnisse bei den rein entzündlich-exsudativen Veränderungen, wobei 

 die Bezeichnungen Bronchitis, Bronchiolitis, lobäre, lobuläre Pneumonie 

 ohne weiteres gegeben und verständlich sind. Kleinere Entzündungs- 

 herde des alveolären Parenchyms hatte Virchow mit dem Namen 

 miliare Pneumonien belegt. Ich halte den Vorschlag von Aschoff- 

 Nicol 1 , die Bezeichnung acinös auf Prozesse, welche auf einen Lungen- 

 acinus beschränkt sind, anzuwenden, für durchaus beherzigenswert, 

 habe ich doch stets gelehrt, daß die Lungenlobuli sich aus Acinis 

 zusammensetzen und daß man unter Lungenacinus einen Bronchiolus 

 respiratorius mit seinen Alveolargängen oder -röhren und den zuge- 

 hörigen Alveolen zu verstehen habe. Ich bin also durchaus dafür, 

 auf je einen Acinus beschränkte Entzündungsherde als acinös-pneu- 

 monische zu bezeichnen. Ein Bedenken, auch solche Herdchen broncho- 

 pneumonische zu nennen, habe ich nicht, da einerseits der Bronchiolus 

 respiratorius seinem Namen nach dem Bronchialbaum angehört, ander- 

 seits, wie Beitzke" 2 neuerdings betont hat, bei der acinösen Pneumonie 

 die Exsudation in dem Bronchialbaum zentripetal weitergreift, so daß 

 dann also nicht bloß Bronchioli respiratorii dabei beteiligt sind. 



So gern ich also dem Vorschlage, einen Teil der miliaren Pneu- 

 monien künftig als azinöse zu bezeichnen, zustimme, so wenig kann 

 ich doch anerkennen, daß man das Wort miliar einfach mit dem Worte 

 azinös vertauschen könne, denn es gibt auch tuberkulös-pneumonische 

 Herde, die kleiner sind als ein Acinus, für die also auch noch eine 

 besondere Bezeichnung nötig ist, als welche die Bezeichnung miliare 

 Pneumonie beibehalten werden kann. Außerdem spielen kleinste Ent- 

 zündungsherde, die mit Acinis nichts zu tun haben, neben Granulomen 

 (Tuberkeln) eine Rolle, für die man die Bezeichnung miliare kollate- 

 rale, oder, wenn sie einen einzelnen Tuberkel ganz umhüllen, peri- 

 fokale Pneumonien gebrauchen kann. Durch Zusammenfluß klei- 

 nerer Herde entstehen die Konfluenzpneumonien verschiedenen 

 Umfanges; haben diese eine knotenförmige Gestalt, so ist die Bezeich- 

 nung knotige (nodöse) Konfluenzpneumonie oder tuberkulös pneu- 

 monischer Koniluenzknoten am Platze. Haben solche Herde ein indu- 

 riertes, meist stark anthrakotisches Zentrum, nun so kann man hinzu- 

 fügen mit zentraler Induration, nur darf man nicht sagen Kollaps- 

 induration, denn ich muß Beitzke gegenüber betonen, daß man nicht 



Aschoff a. a. 0., Niool, Beitr. z. Klin. d. Tub. XXX. 231. 1914. 

 Beitzke, Ztschr. f. Tub. XXVII. 210. 1917. 



