600 Sitzung der physikalisch-mathematischen Klasse vom 8. November 1917 



käsigen Prozesse zu Höhlenbildung, der sichtbarenPhthisis der Lungen 

 führen können, sei es durch gleichmäßig fortschreitenden Zerfall der 

 käsigen Massen (Ulzeration), sei es durch Sequestration kleinerer 

 oder größerer abgestorbener Gewebsteile. In den tuberkulösen Höhlen 

 findet man Arterienäste enthaltende Leisten (Kavernenleisten) oder 

 Balken (Kaverncnbalken), gelegentlich Kavernenaneurysmen. 



I. Exsudativ entzündliche Veränderungen mit entsjirechen- 

 der, auf die Entzündung hinweisender Bezeichung. Käsige Pneumonie: 

 primäre lobäre Form, sekundäre lobäre Form durch konfluierende Broncho- 

 pneumonie, lobuläre Form, Bronchopneumonie, miliare Pneumonie (so* 

 weit als solche nachweisbar: azinöse Pneumonie), aus deren Zusam- 

 menlagerung die pneumonisch-nodöse Tuberkulose entsteht, kollaterale 

 und perifokale Pneumonie, bei der besonders gern Alveolarverfettung 

 auftritt. 



II. Produktive Veränderungen, Granulombildung. Dif- 

 fuse-miliare Granulome. Die miliaren können sein ihrem Sitze nach: 

 interstitielle, periarteriale und peribronchiale, venöse, arteriale, bron- 

 chiale, parenchymatöse. Bei den beiden letzten die Unterarten: se- 

 kundär intrakanalikuläre (hierher gehörig Aschofi-Nicols azinöse Tu- 

 berkulose), Karnifikation. Durch Zusammenlagerung entstehen die gra- 

 nulomatösen Knoten (produktiv-nodöse Tuberkulose, A.-N.s azinös- 

 nodöse Phthise), die von den pneumonischen nicht makroskopisch un- 

 terschieden werden können, darum zunächst kurz: nodöse Konglome- 

 rattuberkulose. Mit konfluierender Tuberkulose mag man die größeren 

 Herde bezeichnen. Kollaterale, perifokale, kapsuläre Granulombildung. 



Aus diesen Einzelelementen besondere Namen für die Gesamt- 

 lungenveränderung machen zu wollen, wäre ein aussichtsloses Be- 

 ginnen, denn der Kombinationen verschiedenartiger Veränderungen, 

 teils an der gleichen Stelle, teils an verschiedenen Lungenabschnitten, 

 von exsudativen — produktiven, jüngeren — älteren, indurierenden 

 und schrumpfenden - r verkäsenden und erweichenden, ruhenden — 

 mehr oder weniger schnell fortschreitenden Prozessen gibt es unzählige, 

 und keine tuberkulöse Lunge gleicht der anderen. Jeder Einzelfall 

 will für sich beurteilt werden und läßt sich niemals restlos in ein 

 Schema einzwängen. — 



Es bedarf heutzutage keiner Begründung mehr, daß bei der Ent- 

 stehung der tuberkulösen Veränderungen komplizierte toxische Vor- 

 gänge mitspielen, die teils an die Anwesenheit von Bazillen geknüpft 

 sind, teils fern von ihnen zustande kommen können. Über die Fern- 

 wirkungen im strengen Sinne des Wortes, die Wirkungen eines lo- 

 kalen Bazillenherdes in entfernten Organen, ja im ganzen Körper auf 

 bloß toxischem Wege, möchte ich noch ein paar Worte sagen. Wenn 



