Orth: Zur Nomenklatur der Tuberkulose 601 



auch dabei vielleicht exsudative oder produktive Vorgänge eine Rolle 

 spielen können (Dermatosen), so handelt es sich doch im wesentlichen 

 um rückgängige Ernährungsstörungen, welche in ihrer Art und 

 Entstehung noch längst nicht genügend bekannt sind. Hierher gehören 

 die Anämie, die vasomotorischen Störungen, die dyspeptischen Erschei- 

 nungen, die Abmagerung, das Fieber, alles schon Frühsymptome, die 

 zweifellos nicht Ursachen, sondern schon Folgen einer tuberkulösen Er- 

 krankung sind und denen darum auch die Kennzeichnung als tuber- 

 kulöse zukommt. Es muß ihnen eine Toxinämie zugrunde liegen. 

 die im Gegensatze zu der Bazillämie dauernd, wenn auch in wechseln- 

 dem Grade vorhanden ist, am stärksten natürlich, wenn die Krank- 

 heit im lebhaften Fortschreiten begriffen ist, wenn neue örtliche Herde 

 sich bilden. Pathologisch-anatomisch läßt sich vor allem eine hier- 

 her gehörige Veränderung nachweisen, das ist die degenerative Ver- 

 änderung von Nierenepithelien, welche sich in diffuser Ausbrei- 

 tung und unabhängig von Granulombildungen in den Nieren beson- 

 ders solcher tuberkulöser Menschen findet, welche an akuter dissemi- 

 nierter allgemeiner Miliartuberkulose gestorben sind. Man darf hier 

 nicht von Nierentuberkulose schlechtweg sprechen, denn bei diesem 

 Worte denkt man immer zunächst an lokalisierte Granulombildung, 

 auch diffuse Nierentuberkulose würde nicht genügen, sondern es muß 

 die rein toxische Natur der Veränderung auch in der Bezeichnung zum 

 Ausdruck gebracht werden. So ließe sich schon hören : diffuse de- 

 generative toxische Nierentuberkulose, besser aber erscheint mir, das 

 Kausale nur durch ein Eigenschaftswort auszudrücken und von toxisch- 

 tuberkulöser degenerativer Nephropathie oder kürzer von toxisch- 

 tuberkulöser Nephrose zu sprechen. 



Es bleibt ein letzter Punkt zu erwähnen übrig, wegen dessen 

 Virchow Bedenken gegen die neue Nomenklatur geltend gemacht 

 hat, die Benennung der sowohl im Anschluß an Tuberkulose wie 

 an Syphilis auftretenden Amyloid-M et amorph ose, wie Virchow 

 sagte, oder Amyloidose, wie man jetzt zu sagen pflegt. Virchow 

 meinte, wollte man das Amyloid syphilitisch oder tuberkulös nennen, 

 so würden dadurch nur Mißverständnisse hervorgerufen und das wirk- 

 liche Verständnis schwer geschädigt werden. Wenn dies wirklich der 

 Fall wäre, so würde gerade der Umstand, daß es gleichmäßig für die 

 Tuberkulose und die Syphilis gilt, beweisen, daß der Fehler nicht 

 an der Nomenklatur der Tuberkulose Hegt, denn bei der Syphilis 

 haben wir ja den botanischen Namen des Erregers (Spirochaete pallida) 

 und eine Krankheitsbezeichnung, welche mit Krankheitsprodukten gar 

 nichts zu tun hat. Im übrigen weise ich darauf hin, daß der Nach- 

 weis noch aussteht, daß Toxine der Tuberkelbazillen mit der Ent- 

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