72 G. Marpmann, Die bakteriologischen Arbeiten in der Apotheke. 



Die Pilze der Pneumonie kommen bei diesem Verfahren schon nach 

 24 Stunden zur Entwickelung und zeigen sich als niilchweifse Knöpfe, 

 welche dem. Substrat aufliegen. 



Diese Sputumuntersuchungen ergeben also folgende Resultate: Es 

 können durch maki'oskopische Untersuchung grölsere Schmarotzer erkannt 

 werden. Durch mikroskopische Beobachtung findet man: 



1. Asthmakrystalle, welche bei Asthmatikern selten fehlen. 



2. Elastische Fasern, die als sicherster Beweis des Zerfalls von 

 Lungengewebe zu betrachten sind und mit Tuberkulose einher- 

 gehen oder beim konstanten Fehlen von Tuberkelbazillen anderen 

 Krankheiten ihre Anwesenheit verdanken. 



3. Kapseltragende Spaltpilze; wo man diese findet, liegt in der 

 Regel eine Pneumonie vor, denn in grölserer Zahl finden sich 

 diese Pilze immer bei Pneumonie, in einzelnen Exemplaren 

 können dieselben jedoch auch bei gesunden Menschen vor- 

 kommen, doch ist in diesen Fällen nicht en\-iesen, ob die 

 kapseltragende Art mit den Pneumokokken oder Pneumobazillen 

 identisch ist. Es sind auch kapseltragende Pilze bekannt 

 (z. B. Milchsäureerreger), die keine pathogenen Eigenschaften 

 besitzen. 



4. Tuberkelbazillen. 



Überall, wo man diese Bazillen mit Hilfe der speziellen Färbung 

 nachweisen kann, liegt Tuberkulose vor, sei es Lungen-, Hak- oder 

 Kehlkopfs ch windsucht. In anderen Sekreten und Exkreten geben diese 

 Bazillen den Beweis für spezielle tuberkulöse Prozesse. 



Es kommt aber natürlich vor, dafs man in den Sputis nicht immer 

 die Bazillen findet. Es kommt vor, dafs der Patient zur Zeit keine 

 Bazillen absondert, weil kein Geschwür aufgebrochen ist, und es kommt 

 auch vor, dafs man die günstigen Partikelchen übersehen oder auch 

 sonst ein mifsglücktes Präparat gemacht hat. Aus diasen Gründen ist 

 man nicht berechtigt, nach einmaliger negativer Untersuchung die 

 Diagnose der Schwindsucht zu negieren. Erst wenn häufig wiederholte 

 Untersuchungen dieselben negativen Befunde ergeben haben, kann man 

 behaupten, dafs zur Zeit keine Tuberkulose vorhanden, und sollten 

 trotzdem elastische Fasern gefunden sein, so hat man die Diagnose auf 

 Lungengangräne, Abscefs oder andere Zersetzungen des Lungengewebes 

 zu stellen. 



