TU)er Tenon'sch^n Jiaum uml Tcnon' sehr Kapsel. 2H 



nenzi])fels sicli verstärkt, das liintwe Blatt, den conjuiictivalcn Tlinlncn- 

 drüsen aufliegend, sich verdünnt, ^ewissermafsen durch den Druck dieser 

 Drüsen usurirt wird. 



Die Sj)altung des Levator in seine beiden Blätter vollzieiit sich schon 

 im Muskel, allerdings nur etwa 2""" hinter der Stelle, wo das ohere Blatt 

 sehnig- wird, aher doch immerhin dort, wo der Muskel noch Muskel ist. 

 wodurch es über jeden Zweifel erhoben wird, dafs auch das vordere der 

 beiden Blätter den Charakter einer Sehnenausbreitung und nicht den 

 einer Fascie besitzt. Von dieser Stelle an, die etwa 10""" hinter dem Sep- 

 tum -Ansatz an das vordere Blatt gelegen ist, ist die Spaltung im Muskel 

 continuirlich, sowohl in senkrechter wie in querer Richtung. Am me- 

 dialen Rande hängen beide Blätter zusammen, und wenn man diesen 

 medialen Rand abwärts (bez. vor- oder dist.alwärts) verfolgt, so findet man. 

 dal's hier der Levator seinen Ansatz am Tarsus um weniges nach d(;r rcn',- 

 dialen Seite überschreitet und in unbedeutender Weise mit der Tenon 'schon 

 Ka])sel verbunden ist, ohne aber eine Verbindung nach der medialen Orbi- 

 talwand hinüber zu haben. 



Am lateralen Rande ist das Bild nicht immer ganz deutlich; es 

 kommen hier auch leichte Varianten vor und selbst in den klarsten Fällen 

 ist doch eine aufserordentlich sorgfaltige Präparation erforderlich. Ich be- 

 schreibe einen solchen genau analysirten Fall, den ich nach mehrfachen 

 Erfahrungen als typisch betrachten kann. Die beiden Blätter oder Aus- 

 breitungen des Muskels decken sich zwar mit ihren Rändern, doch sind 

 .sie hier nicht verbunden, so dafs der im Levator vorhandene Spalt. 

 oder — wie man es auch neimen kann — die Tasche des Levator, an 

 dem lateralen, zugleich rückwärts gewendeten Rand offen steht. P>s kann 

 sogar, während im übrigen diese beiden Blätter hart auf einander liegen, 

 hier zu einem kleinen Abstände zwischen beiden kommen. Im vorlie- 

 genden Falle beträgt derselbe am Knochenansatze 2""" und ist bedingt 

 durch ein kleines Lä])i)chen der Thränendrüse. Man mufs sich nämlich 

 erinnern, dafs am hintern Rande des Levator -Zipfels die Verbindung der 

 orbitalen mit der conjunctivalen Thränendrüse gelegen ist, und von dieser 

 Verbindung dringt das erwähnte Läppchen zwischen beide Levator-Blätter ein. 



Von diesen beiden Blättern oder Levator-Ausbreitungcn — es handelt 

 sich ja hier immer nur um den lateralen Randtheil — ist nun das obere 

 oder vordere leicht, das untere ot\n- hintere schwer zu verstehen. 



