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IT. Literatur und Kritik. 



Recension als offenes Sendschreiben an den Hrn. Hofrath 

 und Professor Dr. Siebert in Jena. 



Geehrtester Herr College! 



Herr Prof. Frerichs hat in seinem Werke: »Die Bright'sche 

 Nierenkrankheit und deren Behandlung. Braunschweig 1851.«*) auf 

 S. 37 sqq. die urämische Intoxikation ausführlich besprochen und auf 

 S. 107 seine Erklärung der Erscheinungen dieser Selbstvergiftung des 

 Körpers abgegeben, die mir doch nicht ganz, ich möchte sagen vom 

 Standpuncte des Arztes aus begründet zu sein scheint. Diese Erklä- 

 rung lautet wörtlich: »Die Erscheinungen der urämischen Intoxikation 

 werden weder durch den Harnstoff, noch durch irgend einen andern 

 Bestandtheil des Harns, noch durch die sämmtlichen Extractionsstoffe 

 dieser Flüssigkeit als solche veranlasst, sondern sie entstehen lediglich 

 dadurch, dass der im Blute angesammelte Harnstoff innerhalb des 

 Gefässsystems sich unter Einwirkung eines geeigneten Fermentkörpers 

 in kohlensaures Ammoniak umwandelt. Das Ammoniakcarbonat ist 

 die schädliche Potenz, welche jene Functionsstörungen zu Wege bringt; 

 Injection desselben in das Blut ruft alle Symptome hervor, welche 

 wir als urämische kennen (wohl richtiger: als urämische annehmen. 

 H. Wr.). Zum Eintreten der urämischen Intoxikation sind also zwei 

 Factoren erforderlich: 1) die Ansammlung von Harnstoff im Blute, 

 2) die Gegenwart eines Fermentkörpers, welcher die Zerlegung des 

 Harnstoffs vermittelt. Fehlt der letztere, so kann das Blut lange Zeit 

 mit Harnstoff geschwängert sein, ohne dass nachtheilige Folgen ein- 

 treten.« 



Ueber den medicinischen Werth der Lehre von der urämischen Into- 

 xikation, welche gegenwärtig in der Medicin zu so grossem Ansehen ge- 

 langt ist, mag ich zwar nicht urtheilen, da ich keine Gelegenheit habe, 

 dieselbe am Krankenbette anzuwenden. Ich glaube nun aber, dass es 

 in der Medicin nicht gerathen ist, einer offenbar nur für specielle 

 Fälle passenden Lehre eine Allgemeinheit zu gestatten, und das um 

 so weniger, je zweifelhafter die Lehre an sich ist. 



Wenn Sie, verehrtester College, mich fragen, was die Chemie 

 von dieser Lehre halte, so glaube ich antworten zu dürfen, dass die- 



*) Auf XII. und 286 nebst 1 Kupfertafel giebt der Verf. einen 

 historischen Rückblick, dann eine pathologisch-anatomische Be- 

 schreibung der degenerirten Nieren, Krankheitsschilderung im 

 Allgemeinen, specielle Symptomatologie, urämische Intoxikation, 

 Ausgänge, Aethiologie und Pathogenese, Diagnostik, Prognostik, 

 Therapie, synoptische Uebersicht der Therapie einzelner For- 

 men, empirische Methode der Behandlung u. s. w., den Beschluss 

 machen die experimentellen Belege zur urämischen Intoxikation. 



