LA MALADIE DU SOMMEIL. 313 



lions qu'on lui pose et sa parole est traînante, parfois 

 embarrassée. 



Il y a des poussées fébriles avec accélération du 

 pouls durant de trois à quatre semaines; ce symptôme 

 très important ne fait jamais défaut, d'après Low et 

 Castellani. La fièvre est rémittente à température nor- 

 male ou subnormale le matin et plus élevée le soir, sans 

 dépasser toutefois 39^. 



Les engorgements ganglionnaires ne manquent pres- 

 que jamais, mais ils sont si fréquents chez les nègres 

 qu'ils ont peu d'importance au point de vue du dia- 

 gnostic. 



La seconde période pourrait être appelée le stade du 

 tremblement. En même temps que la somnolence aug- 

 mente, on constate soit aux lèvres, soit sur la langue, 

 un tremblement vermiculaire constant, qui rappelle 

 celui de la paralysie générale. Le tremblement peut 

 s'étendre également aux membres; aux bras, il prend 

 volontiers la forme du tremblement intentionnel de la 

 sclérose en plaques, aux jambes il donne à la démar- 

 che quelque chose de saccadé, qui a fait croire parfois 

 à de l'ataxie. Ce fait d'ailleurs est rare, car la démar- 

 che des malades est habituellement lourde, les pieds 

 ont de la peine à se détacher du sol. Parfois le trem- 

 blement du tronc et des jambes est si fort qu'il secoue 

 le lit du malade. L'appétit est conservé et souvent 

 même exagéré. Néanmoins le malade maigrit. La peau 

 perd de son luisant; elle devient sèche et rugueuse. 

 Parfois elle est le siège d'éruptions prurigineuses ou 

 pustuleuses. 



La troisième période est celle de la léthargie. Elle 

 est caractérisée tout d'abord par un affaiblissement 



