314 LA MALADIE DU SOMMEIL. 



musculaire général, sans paralysie véritable. Les ma- 

 lades restent confinés au lit ou bien, comme le mon- 

 trent les photographies prises dans l'Uganda par Christy, 

 on les trouve assis contre un arbre avec les genoux 

 repliés, le corps décharné, l'aspect stupide et plongés 

 dans un profond sommeil. Ils s'éteignent ainsi sans 

 souffrance. Plus rarement la scène se termine par des 

 contractures et des convulsions ou par des complica- 

 tions (ulcérations par décubitus, pneumonie, etc.) L'hy- 

 pothermie n'est pas rare à cette dernière période et est 

 toujours d'un fâcheux pronostic. 



La marche de la maladie est habituellement chroni- 

 que. La mort arrive au bout de quatre à huit mois; il 

 est extrêmement rare de la voir dépasser une année. 

 Par contre, il existe des cas aigus qui se terminent en 

 un ou deux mois. 



Le pronostic paraît absolument fatal, quoique Christy 

 ait entendu parler de deux ou trois cas de guérison et 

 que Rey' ait publié un cas de guérison d'après Cauvin. 

 Il est probable qu'il ne s'agissait que de rémissions pas- 

 sagères. 



Vanatomie pathologique a démontré, dans les au- 

 topsies faites en Uganda, une méningo-encéphalite et 

 une méningo-myélite; les lésions étaient identiques à 

 celles qui ont été décrites récemment par Mott. Au mi- 

 croscope, on a trouvé sur toute la surface du cerveau, 

 sous la pie-mère, une infiltration de leucocytes mono- 

 nucléaires. Elle s'étendait également aux méninges 

 rachidiennes. 



Etiologie. 



Les nombreuses hypothèses émises sur la cause de la 



' Dict. de inéd. et de chirurg. pratique, t. XXXIII, p. 303. 1882. 



