Die Beckenraessung an der lebenden Frau. 281 



der Beckenenge auf den Mechanismus und auf den Verlauf der 

 Geburt; für das therapeutische Handeln sind strikte Indikationen 

 aufgestellt worden, welche aus der Beckenform und dem Grade der 

 Enge abgeleitet sind ; kurz die Lehre ist zu einer Höhe aufgebaut, 

 welche der wissenschaftlichen Forschung zur höchsten Ehre ge- 

 reichen muß. Doch es wäre vermessen, zu behaupten, daß die Lehre 

 vom engen Becken abgeschlossen sei ; es ist im Gegenteil zu hoöen, 

 daß dieses an Wichtigkeit für die praktische Geburtshilfe wohl 

 kaum übertroflene Kapitel noch weiter gefördert werden wird. Für 

 eine solche Förderung liegt aber, wie ich glaube, die Hauptbe- 

 dingung in der Möglichkeit exaktester Diagnose der Beckenenge 

 an der lebenden Frau. Wir müssen uns offen eingestehen, daß der 

 großen Wichtigkeit des Gegenstandes nicht die gleiche Schärfe der 

 Erkenntnis entspricht^). 



Freilich hat es an Fleiß und Mühe, die Diagnose der Becken- 

 verengerung möglichst zu vervollkommnen, nicht gefehlt, seit über- 

 haupt die Wichtigkeit der Lehre vom engen Becken erkannt wor- 

 den ist. 



Die mannigfaltigsten Anhaltspunkte für die Diagnose sind auf- 

 gefunden worden. Mit Recht werden in den Lehrbüchern der 

 Geburtshilfe meist mit großer Ausführlichkeit die Momente abge- 

 handelt, welche sich aus der Anamnese und aus der allgemeinen 

 Betrachtung der Körperbeschaffenheit ableiten lassen. Doch dürfen 

 aus diesen Erörterungen nur mit großer Vorsicht Schlüsse gezogen 

 werden. So wird großes Gewicht darauf gelegt, ob Knochen- 

 erkrankungen (besonders Rhachitisj dagewesen sind, ob sich Resi- 

 duen und Folgezustände derselben am Körper vorfinden. Es ist 

 aber eine nicht zu leugnende Thatsache, daß Rhachitis durchaus 

 nicht immer eine Beckenauomalie zurückläßt ; umgekehrt kann sich 

 ein rhachitisches Becken finden, ohne daß diesbezügliche Angaben 

 über Erkrankungen in der Kindheit vorliegen, ohne daß andere 

 Zeichen der Rhachitis am Körper aufzufinden sind'). 



1) Diese nicht ausreichende Schärfe steht in besonders grellem 

 Widerspruch zu der Genauigkeit, mit welcher vielfach die Indikationen 

 für geburtshilfliche Operationen (künstliche Frühgeburt, Perforation, 

 Sectio caesarea) von einem genau präzisierten Maß (selbst bis auf 

 Millimeter) der Beckenenge resp. einzelner Durchmesser abhängig 

 gemacht werden. 



2) Vgl. OsiANDEE, Grundriß der Entbindungskunst. Göttingen 1802. 

 L Th. pag. 82 : „es ist nicht selten der Fall, daß bucklichte und hin- 

 kende Frauen ein wohlgeformtes Becken haben und leicht gebären 



