Die Beckenmessung an der lebenden Frau. 283 



Wehenanomalien, falsche Lagen, der durch die Einwirkung des 

 Beckens bedingte Kopfstand) viel zur Diagnose, auch der geringe- 

 ren Verengerungen, beitragen kann, ist seit den Arbeiten von 

 Michaelis allgemein bekannt. Wir sind sehr hänfig in der Lage, 

 erst an das Gebärbett zu treten, nachdem die Geburt schon lange 

 gedauert und die Einflüsse des engen Beckens sich oft schon in 

 hohem Grade geltend gemacht haben; dann werden diese aus dem 

 Geburtsverlauf resultierenden Zeichen von höchster Bedeutung für 

 unsere Diagnose. 



So viel Beachtung auch die aus Anamnese und Körperbeschaffeu- 

 heit abgeleiteten Zeichen verdienen, so können sie doch die An- 

 sprüche, welche an eine exakte Diagnose gestellt werden müssen, 

 nicht befriedigen. Dies ist nur möglich durch die genaue Erkennt- 

 nis nicht nur der Form des Beckens, sondern auch des Grades der 

 Enge in den verschiedeneu Durchmessern. Eine solche Erkenntnis 

 ist einzig und allein zu erlangen durch die direkte Untersuchung 

 des Beckens. 



Die Richtigkeit dieses Grundsatzes finden wir schon zu einer 

 Zeit anerkannt, in welcher die Lehre vom engen Becken erst im 

 Entstehen begriffen war^), und es wird wohl kaum jemals dieser 

 selbstverständliche Grundsatz angefochten werden. 



Genaue Resultate über den Grad der Beckenenge kann nur 

 die Messung des Beckens, die Messung seiner verschiedenen Durch- 

 messer geben. 



Diese Erkenntnis des Grades der Beckenenge ist natürlich für 

 die Beurteilung der Geburt bei engem Becken nicht der einzige 

 Faktor, wohl aber der wichtigste. Das relative Verhältnis, in 

 welchem die Stärke der Wehen und die Größe des Kindes zu dem 

 durch die Engigkeit des Beckens gesetzten Widerstände stehen, ist 

 selbstverständlich von Bedeutung. Vor allem muß die Größe des 

 Kindskopfes von großem Einfluß sein. Die Bestimmung der Di- 

 mensionen des Fötus, insbesondere des Kopfes, steht aber darum 

 der Erkenntnis des Grades der Beckenenge erheblich nach, weil 

 die Größendiraensionen von Föten gleichen Alters in weit 

 geringeren Grenzen schwanken und weil dieselben nicht unverän- 

 derlich sind wie die Beckenräumlichkeiten, sondern bis zu einer 



1) Vgl. Deventer, Novum lumen, cap. 27: Ab initio, cum labo- 

 rantem convenerit, primum ipsius officium erit parturientem tactu 

 explorare, simulque sensu investiget , pelvisne ampla sit vel angusta, 

 rotunda vel plana. 



