286 Dr. Felix Skutsch, 



Worten zusammenfassen : Bestimmung einiger äußerer Beckenmaße, 

 Betastung des Beckeninneren mit den Fingern, eventuell mit der 

 halben oder ganzen Hand, digitale Messung der Conjugata diago- 

 nalis. Von instrumenteller, innerer Beckenmessung ist fast nichts 

 übrig geblieben. 



Einfach und bequem ist allerdings dieser Standpunkt^). Daß 

 er aber nicht genüge, muß jeder einigermaßen erfahrene Geburts- 

 helfer zugeben; jedem von diesen werden Geburtsfälle vorgekom- 

 men sein, deren unglücklicher Verlauf durch eine sichere, früh- 

 zeitige Erkenntnis des Grades der Beckenenge hätte vermieden 

 werden können. Um nur einige Beispiele des Mangels unserer Er- 

 kenntnis anzuführen : wir sind nicht einmal im Stande, ein plattes 

 Becken von einem allgemein verengten mit Sicherheit zu unter- 

 scheiden; eine sichere Messung der Querdurchmesser fehlt; Asym- 

 metrie des Beckens ist kaum mit Sicherheit an der Lebenden nach- 

 zuweisen. 



Gerade in der jetzigen Zeit halte ich eine Vervollkommnung 

 unserer Erkenntnis für dringend geboten. Die modernen Methoden 

 der Sectio caesarea, besonders die konservierende Methode, haben 

 eine solche Vollkommenheit erlangt, daß die Operation der ihr 

 früher anhaftenden Gefahren fast gänzlich entkleidet ist ; wir brau- 

 chen uns nicht mehr zu scheuen, unter günstigen Verhältnissen den 

 Kaiserschnitt bei relativer Indikation auszuführen; wir brauchen 

 das kindliche Leben nicht zu zerstören, um der Mutter die Ope- 

 ration zu ersparen. Um aber mit voller Berechtigung solche In- 

 dikationen aufstellen zu dürfen, müssen wir ganz exakte Kenntnis 

 von der Größe der Beckendimensionen haben. 



Hierzu sehe ich trotz alles Wertes, welcher der digitalen Aus- 

 tastung des Beckens mit Recht in hohem Grade zugeschrieben 

 wird, keinen anderen Weg, als den der vielgeschmähten instrumenteilen 

 inneren Beckenmessung. Ich bin mir der Schwierigkeiten, welche 

 der Erfüllung solcher Forderungen entgegenstehen, vollkommen be- 

 wußt. Die Geschichte der Beckenmessung führt diese Schwierig- 

 keiten zur Genüge zum Bewußtsein. Hierin dürfen wir aber keinen 

 Grund sehen, zu verzagen und das Erreichen des Zieles für un- 

 möglich zu halten. 



Der Grund dafür, daß jetzt die innere, instrumenteile Messung 



1) Speegelberg: „Dadurch ist die Beckenmessuug so vereinfacht, 

 dass sie unter allen Verhältnissen, auch unter den Drangsalen der 

 privaten Praxis, angestellt werden kann." 



