362 Dr. Felix Skutsch, 



Beckenenge soll der Wert Beckenenge plus 3,3 cm das Maximum 

 darstellen, welches der Querdurchmesser des Eingangs mißt. 



Barth hat aber hierbei entschieden einen Irrtum begangen. 

 Seine Zahlen beweisen gerade das Gegenteil 0- Beträgt der Quer- 

 durchmesser der Beckenenge weniger als 10 cm, so wird in seinen 

 Fällen (70 an der Zahl) der Querdurchmesser des Beckeneingangs 

 durch Zuzählen von 3,3 zu dem Querdurchmesser der Beckenenge in 

 mehr als der Hälfte der Fälle, nämlich 42mal, zu klein taxiert, 

 darunter lOmal um mehr als 1 cm, Imal sogar um mehr als 2 cm 

 zu klein. Dagegen wird in den Fällen, wo der Querdurchmesser 

 der Beckenenge mehr als 10 cm beträgt (80 an Zahl), durch Zu- 

 zählen von 3,3 der Querdurchmesser des Eingangs nur in 27 

 Fällen zu klein taxiert, dabei höchstens um 0,9 cm. Nur so viel 

 kann man aus Baeth's Messungen ableiten, daß man sagen kann : 

 Beträgt der Querdurchmesser der Beckenenge mehr als 10 cm, so 

 wird man durch Zuzählen von 3,3 cm den Querdurchmesser des Ein- 

 gangs in der Mehrzahl der Fälle zu groß taxieren. 



Der neueste Veruuch Küstners betrifft ebenfalls die direkte 

 Messung der Querdurchmesser des Beckens *). Er konstruierte zu 

 diesem Zweck das in Fig. 64 dargestellte scherenförmige Instru- 

 ment. Dasselbe hat einige Ähnlichkeit mit Aitkfn's allgemeinem 

 Beckeumesser (Fig. 23), entspricht jedoch in besserer Weise seinem 

 Zweck. Die Enden des Zirkels werden nämlich durch große Halb- 

 kugeln gebildet , deren jede einen Radius von etwa 2 cm besitzt. 



Küstner ging von folgender Überlegung aus : Wenn die 

 Scheide bei einer Hochschwangeren bei der Geburt sich so weit 

 ausdehnen läßt, daß der Kopf eines reifen Kindes passieren kann, 

 so muß sie auch wenige Wochen früher sich auf die Länge des 

 Querdurchmessers ausdehnen lassen, ohne unbedingt Verletzungen 

 zu erleiden, wenn nur die Zirkelspitzen so grob und stumpf kon- 

 struiert sind, daß sie nicht verletzen. 



Hat die Scheide die genügende Dehnungsfähigkeit, dann ge- 

 lingt es allerdings, mit dem Instrument die Querdurchmesser direkt 

 per vaginam zu messen. In anderen Fällen aber besitzt, wie ich 

 mich überzeugt habe und wie Küstner auch selbst zugesteht, die 

 Scheide nicht die notwendige Dehnungsfähigkeit; dann entstehen 

 trotz der Stumpfheit der Zirkelknöpfe Verletzungen. Bei Primi- 



1) Vgl. seine Tabellen pag. 14 ff. 



2) Verhandlungen der deutschen Gesellschaft für Gynäkologie. 

 I. Kongreß zu München; 17. — 19. Juni 1886. — Im Anschluß an 

 meinen Vortrag über Beckenmessung, pag. 274. 



