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Acht Wochen später wurde mir das Kind in die Sprechstunde 

 gebracht und zeigt genau in der Mitte des linken Sternocleidomastoi- 

 deus die charakteristische bohnengrosse, harte Geschwulst. Diese Ge- 

 schwulst sei, wenn auch nicht von derselben Grösse, von der Hebamme 

 und dem Vater am Kinde schon an seinem 2. Lebenstage bemerkt 

 worden. Vielleicht ist von da ab von der Hebamme gequacksalbert 

 worden und erst die Hartnäckigkeit des kleinen Tumors führte die 

 ängstliche Mutter mir zu. Derselbe verschwand nach einigen Wochen. 



Ich will, um die hohe Beweiskraft dieses Falles nicht zu 

 schwächen, keinen weiteren Geburtsbericht geben von Fällen, wo 

 ich nur nach unbedeutender Nachhilfe bei Steisslagen Hämatome 

 entstehen sah. Das steht untrüglich nach dieser Beobachtung fest, 

 Hämatome des Sternocleidomastoideus können ent- 

 stehen bei spontan verlaufenden Geburten, ohne dass 

 der geringste Zug am Kinde gewirkt hat. Wir nehmen daher die 

 von anderen Autoren angegebenen Fälle, wo nach spontanen Ge- 

 burten später Hämatome des Sternocleidomastoideus auftraten, für 

 bare Münze und zwar zunächst diejenigen, welche nach einer in 

 Uuterendlage verlaufenen Geburt beobachtet wurden, und wittern 

 irgend welche Illegalitäten der beobachtenden Hebamme, wenn 

 später ein fragliches Hämatom auftrat, nicht eo ipso. 



Wenn wir nun die Möglichkeit der Entstehung des Hämatoms 

 bei spontanen Kopflagen verstehen wollen, müssen wir den Ent- 

 stehungsmechanismus etwas näher betrachten. 



Versuch: 



An einer Kindesleiche präparire man den Sternocleidomastoideus 

 frei und stecke dann in den Muskel 3 oder 4 Reissbrettzwecken so, 

 dass die Reihe genau in der Längsrichtung des Muskels liegt und die 

 Köpfe der Zwecken einander genau tangiren. 



Jetzt nehme man die verschiedensten Bewegungen des Kopfes, 

 oder auch, wenn man will, bei festliegendem Kopfe Bewegungen des 

 Rumpfes vor. Dabei beobachtet man Folgendes : Streckungen des 

 Halses bei genau nach vorn gewandtem Gesicht in irgend welcher 

 Richtung lassen die Köpfe der Zwecken genau neben einander bleiben. 

 Beugung des Kopfes nach derselben oder entgegengesetzten Seite, wo 

 die Zwecken eingesteckt sind, lassen die Köpfe neben einander liegen. 

 Eine Drehung des Kopfes mit dem Gesicht nach der entgegengesetzten 

 Seite lässt die Köpfe ebenfalls neben einander oder verschiebt sie ein 

 wenig unter einander. Eine Drehung des Kopfes mit dem Gesicht 

 nach derjenigen Seite , auf welcher der Sternocleidomastoideus be- 

 obachtet wird, rückt die Köpfe der Zwecken weit auseinander, so 

 weit, dass man zwischen je 2 Zwecken noch bequem eine dritte ein- 

 schalten könnte. Der Durchmesser der von mir verwandten Zwecken- 

 köpfe beträgt 9 mm. Während also beim Ziehen am Halse gar keine 



