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der Muskel zerreisst, die Diaphysc der Clavikel aus ihrer sternalen 

 Epipliyse herausgerissen wird. Rüge beobachtete Hämatom und 

 diese Verletzung neben einander; nicht ausgeschlossen bleibt 

 natürlich, dass jede dieser Verletzungen ihre besondere veran- 

 lassende Gewalt gehabt haben kann, so dass also z. B. das Hä- 

 matom durch Drehung des Halses, die Diaphysendivulsion der 

 Clavikel durch Fingerdruck auf diesen Knochen erzeugt wäre. 



Dagegen kann meiner Ansicht nach durch blossen Zug am 

 Halse weder bei Anwendung des Prager noch des Veit - Smellie' 

 sehen Handgriffes eine Verletzung des Sternocleidomastoideus ent- 

 stehen — ausgenommen, wenn bereits die Halswirbelsäule zer- 

 rissen ist. 



Dasselbe gilt natürlich auch von den blossen Traktionen am 

 geborenen Kopf, wenn der Rumpf noch in den Genitahen 

 steckt. 



Einer besonderen Erwähnung bedürfen diejenigen Hämatome 

 des Sternocleidomastoideus, welche nach schwierigen Zangenopera- 

 tionen gefunden werden. Soviel ich weiss, sind es ausser einer 

 früheren französischen Publikation von Melchiori zwei Ver- 

 öffenthchungen, welche diese besonders erwähnen, von 01s- 

 hausen und Charpentier, erschienen etwa gleichzeitig vor 

 einem Jahre. 



Beide Autoren leiten diese Hämatome von direkter Zangen- 

 quetschung oder vom Zangendruck ab. Es ist ganz zweifellos, 

 dass das der Fall sein kann. Bedenken wir, dass Facialisparesen 

 bei schräg angelegter Zange recht häufig sind, dass diese meist 

 dadurch entstehen, dass der Apex forcipis auf den Austritt des 

 Nerven aus dem Foramen stylomastoideum drückt und nicht, wie 

 meist angenommen wird, auf den vor dem Ohr gelegenen Pes an- 

 serinus, so kann es nichts Auffallendes haben, wenn bei schräger 

 Zangenanlegung auch einmal der in derselben Gegend belegene 

 Muskel so gequetscht wird, dass es zu einem Blutaustritte kommt. 

 Während nun bei den drei Olshausen'schen Fällen keine Details 

 über Kopfstellung und Modus der Zangenanlegung sich finden, ist 

 von Charpentier ausdrücklichst erwähnt, dass stets der Kopf 

 quer oder sehr schräg gestanden habe und dass er mit der Zange 

 eine starke Rotation ausgeführt habe. Dreimal war die Kopfstel- 

 lung Ol DP, d. h. die kleine Fontanelle stand rechts hinten, und 

 jedes Mal gelang es Charpentier, sie mit der Zange nach vorn 

 zu drehen. 



