16 



bleibt und sich nicht der Kopfdrehung entsprechend zugleich in 

 den queren Beckendurchmesser begiebt. Natürlich je schneller 

 und gewaltsamer diese Kopfdrehung erfolgt, um so sicherer die 

 Zerreissuiig des Musculus sternocleidomastoideus. Diese Zer- 

 reissung muss nach den obigen Erörterungen bei den typischen 

 Hinterhauptslagen auch wieder an dem nach hinten gelegenen 

 Sternocleidomastoideus liegen. In C h a r p e n t i e r 's Falle handelte 

 es sich um 0. 1. G. A., der lädirte Muskel war der linke. Vom 

 Stadfeldt'schen Falle kenne ich keine Details. 



Dagegen müssen wir, wenn bei Kopflagen der nach vorn ge- 

 legene Sternocleidomastoideus verletzt gefunden wird und direkte 

 Läsion durch Druck und Quetschung ausgeschlossen werden kann 

 (wie vielleicht in Charpentier's Fall No. 2, a. a. 0. p. 280 

 oben, 0. L. G. A. rechter Sternocleidomastoideus), an Abweich- 

 ungen vom normalen Mechanismus , vielleicht an gleichzeitige 

 Ueberdrehung der Schultern während der Geburt des Kopfes 

 denken. 



Die Ergebnisse dieser Untersuchungen formuliren wir in fol- 

 gende Sätze: 



1) Das Hämatom des Sternocleidomastoideus 

 entsteht nicht durch Längsdehnung und Streckung 

 des Halses, sondern durch Torsion desselben. 



2) Da starke Torsionen des Halses auch bei spon- 

 tanen Geburten vorkommen, so kann das Hämatom 

 auch bei spontanen Geburten entstehen und zwar 

 sowohl bei den in Unterendlage, als in Kopflage 

 verlaufenden. 



3) Sonach dürfen wir aus dem Bestehen eines 

 Hämatoms des Sternocleidomastoideus niemals 

 schliessen, dass bei der Geburt manuelle oder in- 

 strumenteile Nachhilfe angewendet worden sei. 



