Orth: Über die Krebsgeschwulst des Menschen. 113 



auch noch eine andere wichtige Tatsache ohne weiteres erklärt, näm- 

 lich die, daß im großen und ganzen die Tochterknoten denselben 

 Charakter, denselben feineren Bau besitzen als wie die Mutterknoten. 



Wie es normal verschiedene Epithelarten und verschiedene Arten 

 der gegenseitigen Anordnung der Epithelzellen gibt, so gibt es auch 

 verschiedene Arten von Krebsen, z. B. solche mit Zellen, welche in 

 bezug auf Gestalt, Verwandlung, Schichtung der Oberhaut gleichen, 

 solche mit Zellen, welche an Gestalt und Anordnung Drüsen mit 

 Cylinderzellen entsprechen, und in der Regel geben die Tochter- 

 geschwülste den Bau der Muttergeschwulst wieder. Jene ist eben 

 nichts anderes als ein Ableger von dieser. 



Diese Tatsache der Entstehung der Tochterknoten aus verschlepp- 

 ten Krebszellen ist für die Beurteilung des Wesens der Krebse von 

 der allergrößten Bedeutung. 



Sie zeigt uns. daß trotz der organoiden Bildung der Krebsge- 

 schwülste doch ihre Epithelzellen in viel loserem Verbände stehen 

 als die Zellen der normalen epithelialen Organe, bei denen eine ähn- 

 liche Verschleppung anzunehmen wir keinen Grand haben. Daß junge 

 Krebszellen Bewegungsfälligkeit besitzen, hat man direkt unter dem 

 Mikroskop gesehen, daß solche sich von den Geschwülsten aus in der 

 Nächbarschaft verbreitet haben können, hat gleichfalls in zahlreichen 

 Fällen die Untersuchung ergeben. Sie sind die Grundlage der Rezi- 

 dive, welche nach unvollständiger Entfernung alles Krebsigen früher 

 oder später auftreten. 



Aber auch in einer anderen Beziehung ist die festgestellte Tat- 

 sache wichtig. Wenn Krebszellen allein imstande sind, eine neue 

 Tochterkrebsgeschwulst hervorzurufen, dann können nur sie allein 

 ein wesentlicher Bestandteil oder vielmehr der wesentliche Bestand- 

 teil des Krebses sein, das Stroma ist etwas Aczessorisches, etwas 

 Nebensächliches, etwas, was nicht bestimmend für das Wesen des 

 Krebses sein kann, es ist abhängig von den epithelialen Krebszellen, 

 die allein für den organoiden Aufbau der Krebsgeschwulst maßgebend 

 sind. Das Problem des Krebses ist ein zellulares; eine Erklärung der 

 Krebszellen geben, heißt, das Wesen des Krebses feststellen. 



Daß wirklich das Krebsstroma in den Tochterknoten etwas durch- 

 aus Untergeordnetes, unter der Herrschaft der epithelialen Krebszellen 

 Stehendes ist, geht daraus hervor, daß es ganz fehlen kann (z. B. in 

 Lymphgefäßkrebsen), daß es durch das unveränderte örtliche Gewebe 

 gebildet werden kann (z. B. in der Lunge), daß es endlich unter der 

 Einwirkung der Krebszellen durch Wucherung des Stützgewebes am 

 Orte der Krebsbildung sekundär sich bilden kann. Dieses Stroma ist 

 also ein rein örtliches Produkt, es hat mit der Muttergeschwulst 



