Obth: Über die Krebsgeschwulst des Menschen. 115 



Individuunis, also gewissermaßen um die Bildung künstlicher Metastasen 

 handelt. Ich meine die Bildung von Krebsknoten aus Nahtstichkanälen, 

 aus Verletzungen durch Ilakenpinzetten und ähnliche Erscheinungen 

 nach Operation von Krebsen. Auch für spontane Transplantation von 

 einer Oberfläche auf eine anstoßende andere, wodurch sogenannte Ab- 

 klatschkrebse entstehen, sind Beispiele beigebracht worden. 



Ein anderes ist freilich die Übertragung von Mensch zu Mensch. 

 Daß ein Arzt sich an einem tuberkulösen, an einem syphilitischen 

 Menschen mit Tuberkulose, mit Syphilis infiziert hat, dafür gibt es 

 Beispiele genug, mir ist dagegen kein Fall bekannt, daß bei den 

 Hunderten und Tausenden von Krebsoperationen, welche zu einer Zeit 

 ausgeführt wurden, als die Operateure noch keine Gummihandschuhe 

 trugen, je eine Krebsübertragung stattgefunden habe. Es wird zwar 

 in neuerer Zeit viel von der Ansteckungsfähigkeit der Krebse ge- 

 sprochen, aber schon der Umstand, daß es sicli bei den angeblich 

 durch Ansteckung entstandenen sekundären Krebsen meistens um 

 Krebse innerer Organe handelt, spricht ebenso deutlich gegen eine 

 Transplantation wie der andere Umstand, daß histologisch ganz ver- 

 schiedenartige Krebse in Abhängigkeit zueinander gesetzt worden sind, 

 während wir doch gesehen haben, daß die sekundären Krebse im 

 wesentlichen den Charakter der primären beibehalten. Aus einem 

 epidermoidalen Krebs der Haut oder des Kehlkopfes kann unmöglich 

 durch Transplantation von Krebszellen ein gewöhnlicher Brustdrüsen- 

 oder Magenkrebs hervorgerufen werden, sondern wenn solche Krebse 

 in der Familie oder bei der Umgebung eines Krebskranken auftreten 

 sollten, könnte es sich nicht um Ableger des Krebses des zuerst 

 Erkrankten, sondern nur um neue, selbständige, primäre Krebs- 

 bildungen handeln. 



Damit gelangen wir zu einer der Hauptstreitfragen im Gebiete 

 der Krebslehre, zu der Frage nach der Herkunft der Krebszellen einer 

 Primärgeschwulst und zu der Frage, nach der Entstehung von Primär- 

 krebsen überhaupt. 



Ich habe vorher dargelegt, daß man auf Grund histologischer 

 Untersuchungen zu der Anschauung gelangt ist, die epithelartigen 

 Zellen der Krebse stammten von präformierten Epithelzellen ab. Für 

 die sekundären Krebse aller Art, die Rezidive, die Metastasen, die 

 Transplantationskrebse, habe ich gezeigt, daß sie alle aus präformierten 

 Krebszellen hervorgehen, die am letzten Ende von den Zellen des 

 Primärtumors herzuleiten sind, aber die Abstammung dieser Zellen 

 des Primärtumors selbst ist sehr viel schwieriger festzustellen, und es 

 stehen in dieser Beziehung die Anschauungen verschiedener Gruppen 

 von Forschern einander schroft' gegenüber. 



