118 Öffentliche Sitzung vom 28. Januar 1909. 



treten, darum sind die reinen drüsigen zylinderzelligen und die Platten- 

 epithelkrebse (mit Zellfaserung , Staehelung, Interzellularlücken) so 

 wichtig, die außerdem auch die funktionelle Übereinstimmung (Horn- 

 bildung, Keratohyalin-, Schleirnbildung) besonders deutlich hervortreten 

 lassen. Als seltenere Beweise einer typischen Funktion kann auf die 

 bei Leberkrebsen auch in Metastasen beobachtete Gallenbildung, so- 

 wie auf einen Fall von bösartiger Schilddrüsengeschwulst hingewiesen 

 werden, bei dem anscheinend eine Metastase so viel brauchbares Sekret 

 geliefert hat, daß der durch Operation bewirkte Ausfall der Sekretion 

 des typischen Organes kompensiert worden ist. 



Von besonderer Bedeutung für die Herleitung der Krebszellen 

 von präformierten menschlichen Epithelzellen ist der Umstand, daß, 

 wiederum als Regel, die Krebse da entstehen, wo Epithel vorkommt 

 und daß der Charakter der Krebszellen dem Charakter der an jenen 

 Stellen präformiert vorkommenden Epithelzellen entspricht. Wenn Ab- 

 weichungen von dieser letzten Regel vorkommen, so lassen sie sich 

 mit mehr oder weniger großer Sicherheit auf Abweichungen des prä- 

 formierten Epithels A'on dem gewöhnlich am Orte vorkommenden zu- 

 rückführen. Wenn anscheinend primäre Krebse an Orten sich finden, 

 wo Epithelzellen normal nicht vorkommen, z. B. in Knochen, in Lymph- 

 drüsen, so kann der Primärherd, z. B. in der Prostata, wegen seiner 

 Kleinheit übersehen worden sein, es kann eine Heterotopie von Epithel 

 vorhanden gewesen sein, wie solche z. B. in Lymphdrüsen an ver- 

 schiedenen Orten vorkommen, es kann endlich sich um eine Geschwulst 

 handeln, welche zwar epithelähnliche Zellen enthält, aber Zellen, welche 

 von den die Blut- und Lymphgefäße auskleidenden Endothelzellen her- 

 stammen, um eine Geschwulst also, welche von den Krebsen getrennt 

 werden muß. 



Zu allen diesen, sicher schon gewichtigen Gründen, kommt nun 

 noch die direkte Beobachtung hinzu. Freilich sehen wir nur fertige 

 Zustände, nicht die Vorgänge selbst, aber die Bilder, welche bei jungen 

 Krebsen gewonnen worden sind, vor allem bei Plattenepithelkrebsen 

 der Haut und zylinderzelligen Drüsenepithelkrebsen des Magendarm- 

 kanals, sprechen doch eine sehr deutliche Sprache. Bei den letzten 

 insbesondere kann zuweilen der Zusammenhang von Krebsen mit ober- 

 flächlichen, zweifellos aus den typischen Schleimhautepithelien her- 

 vorgegangenen sogenannten Polypen mit großer Sicherheit geschlossen 

 werden. Gerade bei diesen ist auch die Möglichkeit, daß der Zu- 

 sammenhang von krebsigen Bildungen mit typisch gelagertem Epithel 

 erst ein sekundärer, durch nachträgliche Verwachsung entstandener sei, 

 kaum zulässig, wie denn überhaupt mit einer solchen Annahme Ribbert 

 und seine Schule meines Erachtens viel zu weit gegangen sind. Ich 





