120 Öffentliche Sitzung vom 28. Januar 1909. 



damit noch lange nicht festgestellt, warum diese Umbildung statt- 

 findet, welche Bedingungen erfüllt, welche Umstände vorhanden sein 

 müssen, damit diese krebsige Umwandlung vor sich geht. 



Für die formale Genese hat die CoHNHEuische Hypothese, daß 

 alle Krebse aus embryonalen Keimanlagen hervorgingen, vielen An- 

 klang gefunden ; in neuerer Zeit hat die RibbertscIic Theorie, wonach 

 die Krebse aus Epithelzellen entstünden, welche aus ihrem Verbände 

 abgesprengt seien, den Anspruch erhoben, das Krebsproblem gelöst 

 zu haben. Es sollen einzelne Zellen oder Zellgruppen durch eine 

 primäre entzündliche Veränderung des Bindegewebes aus ihrem Ver- 

 bände gelöst und damit befähigt werden, in krebsiges Wachstum zu 

 geraten. Damit wäre also die Krebsgenese von dem Epithel wieder, 

 wenn auch in ganz anderer Weise wie früher, nach dem Bindegewebe 

 verlegt; dieses wäre das Aktive, jenes das Passive, die Krebsgenese 

 wäre kein epitheliozellulares, sondern ein desmozellulares Problem. 



Ich kann die Richtigkeit der RiBBERTSchen Hypothese weder in 

 bezug auf die krebsige Umwandlung der abgesprengten Epithelzellen 

 noch in bezug auf die Rolle, welche dem Bindegewebe zugeteilt worden 

 ist, anerkennen. Mag auch durch die Absprengung eine Spannungsände- 

 rung entstanden sein, warum die Epithelzellen nicht nur weiterwachsen, 

 sondern auch dasselbe Bindegewebe, durch das sie erst zu Krebszellen 

 gemacht worden sein sollen, sich dienstbar machen zur Organoidbildung, 

 warum sie Metastasen bilden und wiederum das Bindegewebe zu ihrem 

 Dienste zwingen, das bleibt alles unerklärt. Und dies Bindegewebe, das 

 überall im Krebs als der Diener der Epithelzellen erscheint, das soll 

 nun gerade im ersten Beginn des Krebses den Herrn gespielt und die 

 passiv sich verhaltenden Epithelzellen aus ihrem Verbände gelöst haben? 

 Nicht nur im Krebs, sondern bei allen papillären epithelialen Bildungen 

 ist das Epithel das Formgebende, nicht das Bindegewebe; bei allen 

 embryonalen Organbildungen ist mindestens das Epithel dem Binde- 

 gewebe gleichwertig und nur allein bei der Krebsgenese soll das Um- 

 gekehrte statthaben? Aber wenn auch, ist damit die Frage nach dem 

 Warum gelöst? 



Sie ist überhaupt noch nicht gelöst. 



An Beantwortungsversuchen hat es nicht gefehlt, aber ihre Zahl 

 beweist schon, daß eine allgemein befriedigende Erklärung noch nicht 

 gefunden ist. Sicherlich haben Tatsachen, welche theoretisch nicht 

 verarbeitet werden, nur bedingten Wert; aber sicher haben bloße 

 Spekulationen, die nicht an eine genügende Zahl feststehender Tat- 

 sachen anknüpfen können, noch viel weniger Wert. Ehe wir nicht 

 über mehr sichere Tatsachen, welche uns die eigentümliche Umände- 

 rung von Epithelzellen in Krebszellen erklären könnten, verfügen, 



