Obth: Über die Krebsgeschwulst des Menschen. L23 



zugrunde; nur relativ wenigen ist es gegeben, obzusiegen und eine 

 neue Krebszellenkolonie anzulegen. Beides, das Zugrundegehen und 

 das Weiterwachsen, muß örtliche Ursachen haben, die weniger mecha- 

 nischer als chemischer Natur sein müssen. Das gilt für die sekundären 

 Krebse; aber das gleiche hat sicherlich auch für die Primärgeschwülste 

 Geltung. 



Dieser Kampf wird aber nicht nur von dem örtlichen Gewebe 

 geführt, sondern es ist sehr wahrscheinlich, daß für beide Krebs- 

 formen auch noch allgemeine, überall im Körper wirksame Umstände 

 bestehen können, welche einerseits hemmend, andererseits fördernd 

 auf die Krebsbildung wirken. Indessen muß man auch liier vorsichtig 

 sein, damit man nicht außerhalb der Krebszelle sucht, was in ihrem 

 Innern gelegen ist; denn man muß damit rechnen, daß die Aggressiv- 

 kraft der Krebszellen eine verschiedene ist und daß sie, wenigstens 

 was die Mäusekrebse betrifft, künstlich gesteigert werden kann, so 

 daß bei einem Krebs, bei dem anfänglich nur ein geringerer Prozent- 

 satz von positiven Transplantationsresultaten erzielt wurde, allmählich 

 immer mehr, ja schließlich alle Übertragungen Erfolg haben. Hier 

 Ii.it sich nicht die Widerstandsfähigkeit der Impftiere geändert; es kann 

 sich nur die Aggressivkraft, sozusagen die Virulenz der Krebszellen, 

 erhöht haben. Umgekehrt hat aber die Mäusekrebsforschung auch 

 gelehrt, daß das Gegenteil statthaben kann, daß bei gleichgebliebener 

 Virulenz der Krebszellen die Widerstandskraft des Tierkörpers erhöht 

 werden kann, so daß nunmehr die Wirksamkeit, die Wachstumsfähig- 

 keit der Krebszellen eine beschränktere ist. Inwieweit bei der nicht 

 ganz abzuleugnenden neuerlichen Zunahme der Krebse beim Menschen 

 die Qualität der Epithelzellen oder die Qualität des Körpers, oder in- 

 wieweit beides oder noch etwas anderes eine Rolle spielt, wissen wir 

 ebensowenig, wie wir wissen, welche Rolle der nicht zu verkennenden 

 Altersdisposition zukommt. Beim Menschen macht es den Eindruck, 

 als ob das Geschlecht einen Einlluß auf die Häufigkeit der Krebs- 

 bildung habe, denn es erkranken sehr viel mehr Frauen an Krebs 

 als Männer. Indes rührt das nur daher, daß der Krebs an den 

 weiblichen Geschlechtsorganen sehr viel häufiger als an den männlichen 

 vorkommt. Sieht man von den Geschlechtsorganen ab, so ist das 

 Weib erheblich günstiger gestellt als der Mann, aber auch wieder nur 

 im allgemeinen, nicht in bezug auf die einzelnen Organe. Speiseröhren- 

 krebse, Lippenkrebse kommen fast nur bei Männern, Gallenblasen- und 

 Gallengangskrebse überwiegend bei Frauen vor, so daß offenbar auch 

 hier nicht generelle, sondern örtliche Ursachen maßgebend sind. 



Also die örtlichen Verhältnisse, darauf kommen wir immer wieder 

 zurück, müssen studiert werden, und es muß immer wieder und auf 



