LES ANESTHÉSIQUES. 17 



ture immédiate du thorax nous a montré un cœur dont 

 les quatre cavités étaient distendues par le sang, et il 

 nous a été impossible de provoquer des battements; les 

 excitations mécaniques ou électriques' sont restées sans 

 influence ; le cœur est demeuré inerte et paralysé. Des 

 exemples aussi manifestes de paralysie que ceux que 

 nous signalons ici ont été observés par M. Bernard et par 

 d'autres, et témoignent de la possibilité d'une paralysie 

 du cœur. Il est probable qu'il s'agit, dans ce cas, d'une 

 paralysie des ganglions intracardiaques, présidant aux 

 contractions de cet organe. 



La possibilité de la mort par syncope est un fait qui 

 fait rejeter par la plupart des opérateurs l'administration 

 du chloroforme chez les gens atteints de maladie de l'or- 

 gane central de la circulation : c'est pour cela que l'on 

 agit prudemment en anesthésiant autant que possible 

 dans la position horizontale, qui rend une syncope moins 

 facile à se produire. 



La mort par arrêt de la respiration et par asphyxie est 

 généralement plus facile à prévoir et à éviter que celle 

 par syncope. Il n'est pas rare qu'un certain degré d'as- 

 phyxie puisse provenir d'une mauvaise position donnée à 

 l'opéré ou de ce que la base de la langue, venant à cou- 

 vrir la glotte, gêne la respiration. Il suffit alors de quel- 

 ques précautions de détail, telles que la traction de la 

 langue en dehors de la bouche, pour éviter l'accident. 



' Nous devons signaler, à ce propos, les intéressantes et récentes 

 recherches de M. Vulpian, relativement à l'appHcation de courants 

 induits sur le cœur. Ces courants ont eu pour effet d'arrêter le cœur. 

 L'excitation électrique et l'acuponcture deviendraient donc inutiles et 

 même nuisibles dans le cas d'arrêt du cœur (Vulpian, Note sur les 

 effets de la faradisalion directe des ventricules du cœur chez les 

 chiens. Arch. de Physiologie, 1874, p. 975). 



Archives, t. LUI. — Mai 1875. 2 



