536 LA POLIOMYÉLITE ANTERIEURE AIGUË 



1133 cas eu Norvège de 1899 à 1905. Holt et Bartlett^ ont 

 pu réunir 35 épidémies depuis 1907 aux Etats-Unis. L'épidémie 

 de 1907 à New- York frappa 2500 sujets. Des épidémies sem- 

 blables ont été signalées un peu partout dans ces dernières 

 années, en Westphalie (Krause et Meinicke-), en Silésie 

 (Forster^), en Autriche (Zappert*), en France (Netter^), en 

 Pologne (^Mathilde deBiehler^). 



Medin ^ qui avait observé une des premières épidémies en 

 Suède en 1887, fut le premier qui modifia nos idées sur la 

 nature et la localisation de la paralysie infantile, en constatant 

 à côté des formes classiques de la paralysie spinale des paralysies 

 du bulbe et des nerfs crâniens. Nous devons à Medin la des- 

 cription du stade aigu de la maladie, comme nous devons à 

 Heine celle du stade avancé ; c'est donc à juste titre que 

 Wickman a créé pour la désigner le nom de maladie de Heine- 

 Medin, nom qui permet de comprendre dans une même entité 

 morbide les cas sporadiques, comme les cas épidémiques, les 

 cas légers et abortifs, comme les cas mortels. 



On ne peut plus dire aujourd'hui avec Rilliet et Barthez que 

 la paralysie infantile ne compromet jamais la vie. La mort est 

 à craindre au début dans la première semaine ; elle est due le 

 plus souvent à la paralysie ascendante aiguë (dite maladie de 

 Landry), qui atteignant la moelle allongée, paralyse le centre 

 respiratoire, plus rarement à la localisation primitive dans le 

 bulbe. La mortalité a varié suivant les épidémies de 3,70*^/0 

 à 16 %, la mort survenant le plus souvent du 3* au 7* jour. 

 Les formes légères ou abortives qui se terminent par la guéri- 

 son, ont été observées dans les 13 à 22 7o des cas. 



La maladie de Heine-Medin est-elle contagieuse ? Les faits 



* Holt et Bartlett, Amer. Journ. of the med. Sciences, 1908. p. 647, 



- Krause et Meinicke, Deutsche med. Wochenschrift, 1909 et 1910. 



•^ Fôrster, Berl. Min. Wochenschrift, 1909. 



■• Zappert, Wien. med. Wochenschrift, 1909, n" 47. 



•' Netter, Bull, de la Soc. méd. des hôjntaux de Paris. 1909 et Bull, 

 de l'Académie de médecine. 1910. 



" Mathilde de Biehler, Arch. de médecine des enfants, 1914, p. 116. 



' Medin, Ueber eine Epidémie von Kinderlâhmung. C. R. du X. 

 Congrès international de médecine, Berlin, 1890. 



