ou MALADIE DE HEINE-MEDIN 537 



observés par Wickmau en Suède paraissent le démontrer. Cet 

 auteur se base sur la multiplicité des cas dans une seule mai- 

 sou, daus uue seule famille. La contagion peut se faire de 

 malade à malade et en pareil cas les formes abortives servent 

 souvent de véhicule au contage. 11 est probable aussi que des 

 sujets sains peuvent être porteurs de germes, comme pour la 

 diphtérie, la fièvre typhoïde, la méningite cérébro-spinale ; ce 

 sont alors le plus souvent les frères, les sœurs ou les parents 

 des poliomyélitiques, qui ont été en contact avec les malades. 

 Ainsi l'école, centre de réunion des enfants eu incubation et 

 des porteurs de germes y est fréquemment un foyer d'où la 

 maladie se répand en rayonnant sur les maisons voisines. 



Zappert à Vienne fait remarquer qu'il n'a pu noter un seul 

 cas d'infection à l'hôpital même et il met en doute la conta- 

 giosité de la maladie. En Angleterre, William Pasteur^ a ob- 

 servé pendant le mois de juillet 1896, 7 cas qui se produisirent 

 en 10 jours chez les enfants d'une famille anglaise, habitant 

 une propriété isolée. Trois d'entre eux présentèrent des para- 

 lysies qui revêtirent chez deux d'entre eux la forme spinale et 

 chez le troisième la forme cérébrale avec hémiplégie ; deux ne 

 présentèrent que des paralysies passagères et les deux autres 

 ne présentèrent que des symptômes fébriles avec malaise gé- 

 néral. 



A Genève, on n'a jamais observé à notre connaissance d'épi- 

 démie de paralysie infantile ; les cas paraissent ici toujours 

 sporadiques et la contagion ne paraît avoir joué aucun rôle. 

 Comme la similitude des symptômes entre les cas sporadiques 

 et les cas épidémiques est indéniable, il faut admettre que la 

 maladie de Heine-Medin est une maladie infectieuse à virulence 

 variable. 



L'exposé des faits cliniques, tel que nous venons de le donner 

 sous une forme très succincte, donne à l'hypothèse d'une 

 cause infectieuse une grande probabilité. 



La preuve scientifique n'en a été donnée que par l'expéri- 

 mentation et cela tout récemment. C'est à ces travaux, que 

 nous consacrerons principalement la tin de notre revue. 



' William Pasteur, Clinical Society Frans, 1897, t. XXX, p. 143. 



