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mais comme un vrai poison, comme l'ont montré les ex- 

 périences de contrôle faites avec le carbonate de chaux ; 

 en effet ces deux sels déterminent une nécrose des 

 tissus avec une infiltration inflammatoire de voisinage 

 et cellules géantes. Néanmoins la réaction des tissus 

 est beaucoup plus forte et plus durable avec l'urate 

 de soude, qu'avec le carbonate de chaux. La phagocy- 

 tose joue le rôle le plus important dans l'élimination de 

 l'urate de soude, comme l'ont montré pour les tophus 

 de l'homme les recherches de Riehl. . 



Les recherches de Nager à Berne qui ne sont pas 

 encore terminées, paraissent indiquer que ce sel subit 

 dans l'économie une transformation chimique; on ne 

 sait pas encore si la phagocytose joue aussi un rôle dans 

 la dissolution des dépôts articulaires d'urate de soude. 

 En tout cas ce processus paraît nous donner la clef du 

 fait curieux qu'on n'a jamais vu augmenter l'excrétion de 

 l'acide urique par l'urine, par l'administration des alca- 

 lins et d'autres substances lithontriptiques (pipéra- 

 zine), etc. 



Enfin le D' His rapporte, d'après de nombreuses 

 recherches faites en commun avec les D" Freudweiler, 

 Respilger et Cohnheim, que l'accès de goutte aigu est 

 toujours précédé par une diminution de la quantité 

 d'acide uri(jue excrétée en 24 heures, (jui peut tomber 

 à quelques centigrammes, et que cette diminution est 

 suivie d'une augmentation considérable. Ce fait pourrait 

 s'expliquer ainsi : les dépôts uriques dans les articula- 

 tions se font déjà de I à 3 jours avant l'attaque, ils 

 proviennent du sang et diminuent d'autant la quan- 

 tité excrétée par l'urine ; au contraire l'inllammation 

 articulaire pendant l'attaque remettrait en circulation 



