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portèrent leur esprit exclusif d'investigation anatomique ; le 

 professeur Rayer et ses élèves établirent une différence essentielle 

 entre l'albuminurie passagère et curable, envisagée comme un 

 phénomène purement symptomatique de diverses maladies, et 

 l'albuminurie proprement dite, presque toujours mortelle, qu'ils 

 rattachèrent exclusivement à la lésion rénale et à laquelle ils ré- 

 servèrent le nom de maladie de Bright. Ce mot devint contrai- 

 rement à la pensée qui ressort clairement des publications de 

 Bright, synonyme de lésion des reins. 



En 1840, l'éminent médecin anglais déclara formellement 

 qu'il considérait l'albuminurie comme une affection entièrement 

 fonctionnelle dans son début et susceptible, dans cette première 

 période, d'amélioration et deguérison. Mais il prêchait dans le 

 désert et ses compatriotes, aussi bien que les médecins fran- 

 çais, continuèrent à diriger leurs recherches dans un sens pu- 

 rement anatomique. M. Martin Solon, presque seul, dans un ou- 

 vrage fort critiqué lorsqu'il parut, rapprocha les uns des autres 

 tous les cas dans lesquels les urines deviennent albumineuses 

 sans préjuger l'existence ou la nature de la lésion rénale. Peu 

 après , M. Rayer publia un ouvrage remarquable par la précision 

 des détails anatomiques, mais qui eut l'inconvénient de consa- 

 crer la distinction absolue entre l'albuminurie symptomatique et 

 la néphrite albumineuse. 



A la même époque commencèrent les travaux microscopiques 

 de l'école allemande, dont le résultat fut tout différent. En 

 effet, ces recherches établirent clairement l'unité de la maladie 

 de Bright et son évolution pathogénique depuis la congestion 

 passagère du rein jusqu'aux lésions inflammatoires les mieux 

 caractérisées, à la dégénérescence graisseuse et à l'atrophie. 



Après avoir consacré la première partie de sa thèse à cet his- 

 torique, dont nous n'avons pu donner qu'une pâle esquisse, 

 M. Jaccoud entreprend une discussion approfondie sur la nature 

 intime de l'albuminurie et sur la place qu'elle doit occuper dans 



Arcbives, t. XIV. — Juin 1862. 14 



