202 BULLETIN SCIENTIFIQUE. 



le cadre nosologique. Revenant aux doctrines de Bright, et s'ap- 

 puyantà la fois sur les recherches d'anatomie pathologique les 

 plus modernes et sur l'observation clinique, il s'efforce de dé- 

 montrer que l'albuminurie est une affection générale, qu'elle 

 constitue, au début, un trouble purement fonctionnel et que les 

 lésions des reins sont secondaires quant à l'époque de leur appa- 

 rition et quant à leur importance. L'altéralion du sang qui est, 

 selon lui, la cause immédiate de l'albuminurie est elle-même 

 amenée par une perturbation passagère ou durable dans les phé- 

 nomènes nutritifs d'assimilation et de désassimilalion des matiè- 

 res albuminoïdes. 



Pour justifier sa manière de voir, l'auteur étudie successive- 

 ment avec le plus grand soin et en ne se servant que de maté- 

 riaux d'une valeur incontestable, l'albuminurie scarlatineuse, 

 celle qui accompagne certaines affections cutanées cl les brûlures 

 étendues, celle qui se produit lorsque le corps en sueur est exposé 

 brusquement à l'action du froid, celle qui complique les affections 

 pulmonaires et cardiaques, celle de la grossesse, etc. Dans cha- 

 cune de ces formes d'albuminurie passagère, il montre l'altéra- 

 tion dans la composition des urines précédant toujours la lésion 

 rénale et fait ressortir la nécessité de remonter aux troubles de 

 la nutrition pour pouvoir se rendre compte de l'évolution mor- 

 bide. Après avoir ainsi parcouru tous les cas d'albuminurie pas- 

 sagère ou de maladie de Bright aigûe, il se livre au même travail 

 au sujet de l'albuminurie grave ou chronique et il arrive aux 

 mêmes conclusions. 



Quelques expériences tentées par M. Jaccoud pour chercher à 

 .saisir le mode de production des lésions des reins consécutives à 

 l'albuminurie eurent un résultat négatif. Il s'agissait de rendre 

 des chiens albuminuriques soit en les nourrissant exclusivement 

 de blancs d'œufs, soit en injectant de l'albumine dans leurs vei- 

 nes, puis de les sacrifier à des époques différentes pour consta- 

 ter l'apparition et la marche des modifications anatomiques 

 éprouvées par les reins sous l'influence du trouble fonctionnel. 



