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et constater chez eux l'existence simultanée de fissures 

 ou gerçures plus ou moins profondes, plus ou moins 

 nombreuses, à la marge de Tanus et d'une contraction du 

 muscle sphincter. 



11 me fut démontré par là que Boyer ' commet une 

 erreur lorsqu'il affirme que « les adultes paraissent être 

 exclusivement sujets à la fissure à l'anus. » 



Au bout de quelques années de recherches et d'ob- 

 servations répétées, je suis arrivé à une opinion con- 

 traire et à la conviction que la fissure à l'anus, avec son 

 cortège de symptômes, se présente plus fréquemment 

 dans la première année de la vie qu'à toute autre époque. 



Toutes les fois qu'un enfant nouveau-né ne va pas 

 chaque jour au moins une fois à la garde-robe, on peut 

 être à peu prés certain de trouver en l'examinant : une 

 ou plusieurs gerçures à la marge de l'anus, une cons- 

 triction plus ou moins énergique du sphincter et, au- 

 dessus de l'orifice, des matières dures qui n'attendent 

 que le moment où l'obstacle sera levé pour faire issue 

 au dehors. 



Cette proposition peut s'étendre aux enfants plus âgés, 

 en accordant que chez eux l'absence d'évacuation peut 

 durer plus d'un jour^ sans que cela doive être considéré 

 comme un phénomène morbide. 



Il va sans dire que je reconnais d'autres causes à la 

 constipation chez les enfants: les affections cérébrales, 

 beaucoup de maladies fébriles inflammatoires, la fai- 

 blesse et l'atonie générales, etc., peuvent tour à tour oc- 

 casionner le symptôme dont je m'occupe ; mais, outre 

 la rareté comparative de ces divers étals morbides, la 



' Boyer. Traité dos maladies chirurgicales. Quatrième édition 

 1831, vol. X., pagelSi. 



