DES ENFANTS. 263 



très-vive, d'une sensation de brûlure. Cette douleur se 

 montre aussi avant et après la défécation ; chez les petits 

 enfants, elle provoque des cris aigus et de violents efforts 

 expulsifs. Lorsque l'enfant est plus âgé, il éprouve une 

 telle appréhension, que si lenvie d'évacuer se fait sentir, 

 il fait des efforts pour la repousser et réussit souvent 

 à renvoyer de plusieurs jours l'exonération. 



Les matières rendues sont d'une dureté remarquable 

 et qui contraste, surtout chez les enfants à la mamelle, 

 avec la consistance des selles normales; elles ont une 

 couleur brune plus foncée, une odeur plus forte, et 

 sont rendues sous la forme de boules ou de cylindres, 

 quelquefois en masses globuleuses, d'un gros volume, 

 striées de sang à leur surface. 



La fissure est toujours tiraillée et irritée par le pas- 

 sage de ces matières et par la résistance des parois de 

 l'orifice et il peut en résulter un léger écoulement san- 

 guin. 



La constipation dure rarement plus de trois jours chez 

 les enfants au-dessous d'un an; à un âge plus avancé, 

 elle se prolonge cinq, six jours et même davantage. 



Cet ensemble de symptômes n'est pas toujours accusé 

 par les petits malades ou par leurs parents, préoccupés 

 qu'ils sont des accidents du côté de la tête ou de l'ab- 

 domen auxquels ils attachent plus d'importance. J'ai vu 

 cependant des enfants souffrir cruellement durant la dé- 

 fécation, retarder ce moment le plus possible et se plain- 

 dre d'une douleur très-vive pendant le toucher rectal ; 

 d'autres manifestent une telle frayeur lorsqu'ils voient 

 arriver le moment de la défécation, qu'ils se débattent 

 en hurlant lorsqu'on veut les mettre sur le vase. 



Je n'ai parlé jusqu'ici que des signes locaux et ma 



