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l'hôpital que je dirige, a présenté tous ces symptômes. 

 Lorsque je la vis pour la première fois chez elle, au mois 

 de janvier 1862, il ne fut question ni de constipation, ni 

 de douleur au fondement ; elle, ne se plaignit que de 

 maux d'estomac, d'affaiblissement général et de douleurs 

 de tête. 



Mais le lendemain, je découvris lors de ma visite à 

 l'hôpital une longue et profonde fissure à l'anus en ar- 

 rière sur la ligne médiane, et une leucorrhée abondante. 

 Les pilules d'iodure de fer, les lavements de ratanhia et 

 la pommade de belladone donnés régulièrement pendant 

 trois semaines amenèrent un changement très-grand dans 

 l'état général, et firent cesser la constipation. 



La fissure avait probablement été causée chez cette 

 jeune fille par l'écoulement leucorrhéique. 



Telles sont les complications observées jusqu'à main- 

 tenant chez mes malades, elles peuvent évidemment dans 

 bien des cas dissimuler le mal local. 



Les auteurs considèrent généralement la guérison spon- 

 tanée de la fissure à l'anus comme une chose impossi- 

 ble; je ne crois pas cette opinion vraie, même en ce qui 

 regarde l'adulte. Chez les enfants, on voit des exem- 

 ples de cette terminaison favorable ; mais ils sont rares, 

 et ce fait s'explique par le cercle vicieux dans lequel se 

 trouve fatalement enfermé tout malade atteint de fissure 

 à l'anus. D'un côté, en effet, la contraction du sphincter 

 provoque à chaque selle solide une déchirure nouvelle 

 de la gerçure, et de l'autre, la crevasse, en se rouvrant, 

 excite à nouveau la contraction du muscle. Aussi voit- 

 on un assez grand nombre d'enfants habituellement 

 constipés et voués nécessairement aux fâcheuses consé- 



