968 DE LA CONSTIPATION 



quencesde cet état sur la santé générale, aussi longtemps 

 qu'un traitement local n'est pas intervenu. 



Je n'ai pas à décrire ici les troubles divers de la nu- 

 trition et de toutes les fonctions de l'économie qui résul- 

 tent de la constipation habituelle, ce sont là des choses 

 connues depuis longtemps. 



Il m'importe toutefois de fixer l'attention sur une des 

 conséquences de la fissure anale chez les enfants : 



Les hémorrhoïdes sont le plus souvent considérées 

 comme une maladie générale ou comme une diathèse; 

 c'est là une idée théorique, débattue dans la science, 

 mais que n'infirme point le fait évident pour tous que les 

 hémorrhoïdes sont une dilatation variqueuse des veines 

 du rectum. 



Toute dilatation variqueuse peut être produite par une 

 compression prolongée, par un obstacle au cours du 

 sang dans les veines; or, vit-on jamais compression 

 mieux exercée que celle que subissent les veines hémor- 

 rhoïdales sous l'influence de la fissure anale? En bas , 

 le sphincter rigide et resserré, en haut une masse tou- 

 jours grossissante de matières dures et compactes, re- 

 foulées fréquemment par d'énergiques efforts contre les 

 parois résistantes de la portion inférieure de l'intestin. 



J'ai constaté déjà à plusieurs reprises, chez les enfants 

 atteints de constipation et de fissure anale, tantôt une 

 couleur bleue violacée, avec gonflement, aspect lisse et 

 bosselé de la muqueuse rectale; tantôt de véritables pe- 

 tites tumeurs bleues, peu saillantes, de la grosseur de 

 lentilles, occupant le pourtour ou les bords de l'ori- 

 fice. 



Cette fluxion hémorrhoïdaire doit-elle être considérée 

 comme la cause, ou comme l'effet de l'ulcère de l'anus? 



