270 DE LA CONSTIPATION 



Après ce que j'ai exposé des complications et des ter- 

 minaisons de la maladie que nous décrivons, il y a peu 

 de chose à ajouter relativement au pronostic. La guéri- 

 son spontanée du mal étant une chose rare, les malades 

 se trouveront en face de deux alternatives : ou bien la 

 fissure aura été reconnue et traitée convenablement, dans 

 ce cas la guérison est certaine; ou bien aucun traitement 

 local n'aura été appliqué, dans ce cas le malade est 

 condamné à une vie de valétudinaire, d'infirme, d'hypo- 

 chondriaque. 



Je soigne actuellement une petite fille âgée de trois 

 semaines atteinte de fissure anale avec constriotion du 

 sphincter et constipation. Chez cet enfant, la gerçure est 

 unique et siège à la partie postérieure de l'orifice un peu 

 à droite delà ligne médiane, elle est d'un demi-centimè- 

 tre de long, d'un rouge vif sur les bords, blanche au 

 fond; apparue le dixième jour après la naissance, elle a 

 coïncidé avec un écoulement vaginal muco-purulent. 



On voit par là que la fissure anale peut se montrer 

 dès les premiers jours de la vie : sur huit observations 

 que j'ai reueillies avec les détails nécessaires, j'ai trouvé 

 quatre cas d'enfants âgés de moins d'un an.» Bien que ce 

 nombre de faits soit insufiQsant, il fait entrevoir que les 

 enfants sont plus sujets à la fissure dans la première an- 

 née de leur vie. La raison en est facile à trouver : quel- 

 les que soient en effet les précautions prises, on ne 

 pourra jamais empêcher que la région ano-périnéale des 

 enfants à la mamelle ne soit en contact fréquent avec l'u- 

 rine et les matières fécales ; c'est à l'irritation produite 



' Mon collègue et ami, le D»" Piachaud a soigné dernièrement 

 un enfant de 6 mois atteint de gerçure à l'anus. 



