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Les hémorrhoïcles ne sont pas rares chez les enfants, 

 j'ai dit plus haut quelle en était la cause probable; on 

 sait que. ces tumeurs sont fréquemment le siège de fis- 

 sures à l'anus chez les adultes ; mais le travail ulcératif 

 qui amène la crevasse, ne s'observe que sur des hémor- 

 rhoïdes anciennes, le plus souvent volumineuses; et je 

 ne connais pas d'exemple de gerçure anale pouvant 

 être attribuée à cette cause avant l'âge de puberté. 



Je n'ai pas à m'étendre longuement sur le traitement 

 prophylactique de la fissure anale; deux recommanda- 

 tions suffiront : insister sur les soins de propreté quel 

 que soit l'âge de l'enfant, et les redoubler lorsqu'il se 

 manifeste de la diarrhée; en second lieu, éviter la répéti- 

 tion fréquente des purgatifs. 



Pour ce qui regarde le traitement curatif, on compren- 

 dra facilement que le siège du mal étant la région anale, 

 et la constipation étant le résultat d'un obstacle mécani- 

 que, si je puis ainsi parler, à l'issue des matières sterco- 

 rales, le principal but de la thérapeutique doit être de 

 détruire cet obstacle, et cela par des moyens purement 

 locaux. 



Aussi ai-je peu de chose à dire sur le régime à suivre, 

 je recommande seulement une nourriture substantielle, 

 tonique, régulière ; chez les petits enfants je surveille 

 le lait et les boissons et j'évite les aliments venteux. 



Il est quelquefois utile de donner un purgatif au début 

 du traitement, c'est surtout le cas lorsque l'enfant n'a 

 point encore pris d'évacuants, et lorsque l'inappétence, 

 le météorisme, l'absence de selle depuis plusieurs jours, 

 font supposer qu'il se trouve dans l'intestin des matières 

 accumulées. Un lavement émollient et huileux peut dans 

 beaucoup de cas remplir le même but. 



