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le fond de la crevasse que le même caustique à l'état 

 solide. 



Il va sans dire que, dans les cas rebelles, on peut re- 

 courir à la fois aux lavements, aux applications astrin- 

 gentes et aux caustiques superficiels. 



Une seule fois il m'est arrivé d'employer un traite- 

 ment plus expéditif et plus violent. Une petite fille de 10 

 ans , traitée précédemment avec succès par la médica- 

 tion astringente, était retombée malade faute de soins ; 

 le sphincter était énergiquement contracté, la fissure était 

 profonde, trés-dou!oureuse, elle coïncidait avec un suin- 

 tement purulent et des oxyures dans l'intestin. Je fis 

 alors la dilatation forcée, et cela au moyen de trois de 

 mes doigts introduits successivement dans le rectum. 

 J'opérai ainsi une déchirure de la muqueuse, peut-être 

 y eut-il aussi rupture de quelques fibres musculaires. 

 Toujours est-il que la guérison fut prompte et qu'il ne 

 survint pas de nouvelle récidive. 



Jamais l'emploi du bistouri n'a été nécessaire. 



Quel que soit le traitement que l'on suive, la guéri- 

 son peut se faire attendre plusieurs semaines. Une fois 

 la cicatrisation obtenue, il faut se souvenir que la ré- 

 gion malade étant exposée à un grand nombre de chan- 

 ces de déchirure et d'inflammation , les remèdes doi- 

 vent être continués avec persévérance et régularité, 

 même un certain temps après la guérison. 



