450 RAPPORTS DE LA TUBERCULOSE HUMAINE 



ingestion. Il est certain aujourd'hui que chez les jeunes 

 sujets la muqueuse digestive est beaucoup moins pro- 

 tégée par la barrière épithéliale contre l'invasion bacil- 

 laire que plus tard. 



Von Behring a réussi à tuberculiser de jeunes co- 

 bayes par l'ingestion de bacilles tuberculeux sans que 

 la muqueuse digestive présentât la moindre lésion lo- 

 cale. On peut donc admettre qu'un nombre considéra- 

 ble de tuberculoses infantiles qui ont été attribuées à 

 l'inhalation par le fait de lésions tuberculeuses dans les 

 ganglions bronchiques ou le poumon, proviennent en 

 réalité d'une infection digestive. 



Fibiger et Jensen ont rendu cette explication très 

 plausible en inoculant des veaux avec les ganglions 

 mésentériques tuberculeux d'enfants morts de tubercu- 

 lose généralisée à la suite d'ingestion de lait suspect; 

 ils ont trouvé que les bacilles tuberculeux provenant 

 de l'enfant, avaient en pareil cas une virulence exaltée 

 qui rappelait celle des bacilles bovins. Ce fait est un bon 

 argument en faveur de l'infection des enfants par les 

 bacilles du lait de vache. 



Je disais en 1900, dans mon rapport sur la tuber- 

 culose infantile, au Congrès médical international de 

 Paris^ : « Le D^ Marfan évalue la proportion des cas de 

 tuberculose alimentaire chez les enfants d'un à cinq 

 ans, à 8 pour 100 de tous les cas de tuberculose ob- 

 servés à cet âge; c'est pour nous un minimum. » Au- 

 jourd'hui, depuis les nouvelles recherches, je dirais 

 hardiment que ce minimum peut être porté à 20 

 pour 100. 



1 Comptes rendus du XtlP congrès international de médecine. 

 Paris 1900, tome V, p. ^68. 



