DE LA MYOPIE. 127 



choroïdien disparaît même, laissant sub>ister çà et 

 là de petits groupes de granules pigmentaires, semés 

 surtout sur le bord externe de la région atrophiée. La 

 couche chorio-capillaire disparaît souvent totalement et 

 même une partie des plus gros vaisseaux choroïdiens 

 s'oblitèrent. Quelquefois, sur les limites de l'ectasie, 

 Tunion de la rétine et de la choroïde devient plus intime 

 que d'habitude, M. Stellwag prétend même que dans un 

 grand nombre de cas, la rétine décollée est tendue libre- 

 ment devant le staphylome, dont la cavité est remplie 

 d'un liquide aqueux. L'examen opthalmoscopique révèle 

 une apparence extrêmement caractéristique: la région 

 atrophiée sous la forme d'une figure semi-lunaire, réflé- 

 chit fortement la lumière, son bord concave enserre la 

 papille du nerf optique et ses cornes sont tournées vers 

 le côté externe. 



L'atrophie choroïdienne se développe, comme nous 

 l'avons dit, tôt ou tard chez presque tous les myopes. 

 Selon M. Donders, elle est d'autant plus intense pour des 

 individus d'un même âge que le degré de la myopie est 

 plus fort et, pour un même degré de myopie, elle est 

 d'autant plus forte que le patient est plus avancé en âge. 

 Cependant, M. Jâger a rencontré quelquefois déjà une 

 trace de la figure semi-lunaire caractéristique chez les 

 nouveau-nés. Dans tous les cas, une fois l'âge de 40 

 ans passé, il est extrêmement rare qu'on ne puisse pas 

 constater des traces d'atrophie très-appréciables même 

 chez les gens faiblement myopes. D'ordinaire, l'affection 

 progresse très-lentement, quelquefois cependant, surtout 

 dans les cas intenses de myopie progressive, elle marche 

 plus rapidement, avec des arrêts plus ou moins marqués. 



L'étude anatomico-pathologique de l'atrophie de la 



